年5月9日-14日，“第十三届中山胸部微创论坛暨中山胸部肿瘤多学科国际论坛”正式召开，会议邀请多位国内外胸部肿瘤领域的多学科专家，于云端交流先进理念，碰撞思想火花，再点熠熠星光。会议期间，医院尹俊教授受医脉通邀请，为我们解读食管癌的免疫联合治疗策略。
医脉通：目前的研究中，与免疫治疗联合应用的主流化疗方案有哪些？免疫联合新辅助化疗为患者带来了哪些临床获益？尹俊教授在食管癌领域，免疫治疗相关研究通常先从晚期患者入手，逐步向局晚期患者推进。因此近期发表的针对晚期食管癌的五大一线III期多中心前瞻性临床研究会给我们带来很多启示。例如，KEYNOTE-研究中使用了帕博利珠单抗联合5-FU和顺铂（FP）方案，CheckMate-研究使用了纳武利尤单抗联合FP方案，ESCORT-1st研究使用了卡瑞利珠单抗联合紫杉醇和顺铂（TP）方案，ORIENT-15则是信迪利单抗联合TP或FP方案，JUPITER-06研究使用的特瑞普利单抗联合TP方案。
因此，目前总体来看，FP方案是最常用的化疗方案，但是在中国食管鳞癌人群中，TP方案也是常用且有效的化疗方案，这些化疗方案联合PD-1/PD-L1抗体，显著延长了晚期食管癌患者的生存时间。因此，年CSCO食管癌诊疗指南中，针对晚期不可切除的HER-2阴性食管鳞癌及食管腺癌患者，推荐使用“帕博利珠单抗+顺铂+氟尿嘧啶类”或“卡瑞利珠单抗+顺铂+紫杉醇”的治疗方案，同时对于鳞癌患者，也推荐了“纳武利尤单抗+顺铂+氟尿嘧啶类”的方案。对于拒绝化疗或存在禁忌症且PD-L1CPS≥1的患者，推荐“纳武利尤单抗+伊匹木单抗”的方案，其他还包括“特瑞普利单抗+顺铂+紫杉醇（鳞癌）”和“信迪利单抗+顺铂+紫杉醇或5-FU”等方案的推荐。
近年来，免疫新辅助治疗的相关研究在食管癌中正如火如荼地开展，这些研究中的联合用药方案也值得我们