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中国临床肿瘤学会（CSCO）于年4月23-24日在北京以线上+线下相结合的方式，盛大召开。大会上，来自全国各地的知名学者针对《年CSCO食管癌诊疗指南》进行要点解读。小编快马加急，将重点内容整理出来供大家学习参考！新鲜出炉，速速查看！
《年CSCO食管癌诊疗指南》
一、食管癌指南更新-外科篇
讲者：中医院李印教授
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制定指南的基本原则和定义
1、可切除的食管或食管胃交界癌T1a肿瘤（累及粘膜，但未侵入粘膜下层），可以考虑EMR（内镜下粘膜切除）+消融或在有经验的中心进行食管切除术；
累及粘膜下层（T1b）或更深的肿瘤可通过食管切除术进行治疗；
T2-T3N0或T2-T3N+；虽然多个或多站淋巴结转移是相对的手术禁忌症，但也应结合年龄和身体状态（PS评分）加以综合考虑；
T4a累及心包、胸膜或横隔膜的肿瘤是可切除的。
2、不可切除的食道癌或EGJ癌
cT4b肿瘤累及心脏、大血管、气管或邻近器官（包括肝脏、胰腺和脾脏）；
多站或多个淋巴结转移患者应被认为是不可切除的；尽管淋巴结的情况应该同时与其它因素一起考虑，包括年龄、PS评分和对治疗的反应；
EGJ患者锁骨上淋巴结受累时应被视为不可切除；
远处转移（包括非区域淋巴结）的患者是不可切除的。
3、边缘可切除食管癌
怀疑肿瘤累及邻近器官，但未能明确为cT4b。
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局部晚期可切除食管癌更新要点
1、术前新辅助化疗新增：“可切除食管癌的治疗”中“cT1b-cT2N+orcT3-cT4aanyN（胸段食管癌）”，新辅助化疗，1A类证据/Ⅰ级推荐；
-推荐依据：上海CMISG研究；JCOGNExT，对比两药化疗、三药化疗、同步放化疗作为局部晚期食管癌新辅助治疗方案的随机对照Ⅲ期研究。
2、术前新辅助免疫联合治疗
新增：cT1b-cT2N+orcT3-cT4a,anyN（胸段食管癌），优先推荐参加临床研究；新辅助化疗联合免疫治疗（卡瑞利珠单抗或帕博利珠单抗）+食管切除术，3类证据/Ⅲ级推荐；
新增注释：新辅助免疫联合化疗/免疫联合放化疗治疗模式的探索优先推荐参加临床研究。
-推荐依据：CROSS研究、NEOCRTEC研究长期随访结果等。
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可手术局部晚期食管癌
围手术期研究回顾
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PALACE-1研究共纳入20例接受帕博利珠单抗联合放化疗术前新辅助治疗局部晚期食管鳞癌患者，并于4-6周后手术。结果显示，该方案安全性可控，治疗可行性达90％；共18例患者接受了手术，10例（56%）患者的原发灶和淋巴结均达到pCR，原发灶mPR率为89%，R0切除率为94%。经过中位6.6个月的随访，R0切除的患者均未发生复发。同时，PALACE-2（NCT）II期多中心研究启动，计划入组例,已入组40例。
特瑞普利单抗联合白蛋白结合型紫杉醇和替吉奥新辅助治疗食管鳞癌的单中心、前瞻性、开放标签、单臂临床试验，截止到该研究的中期分析时间，共入组24例Ⅱ-Ⅲ期食管鳞癌患者，其中18例已接受手术，9例（50％）达到主要病理缓解，3例（16.67％）患者达到pCR，11例（61.11％）患者肿瘤病理退缩≥50％。
NICE研究，评估了新辅助化疗方案（白蛋白紫杉醇+卡铂）联合卡瑞利珠单抗在局部晚期胸段食管鳞癌患者中的疗效，共11例患者接受手术治疗，病理完全缓解（pCR）率为45.5％（5/11），且与患者PD-L1表达无关，pT0率为54.5％（6/11），影像学应答率为90.9％，R0切除率为％。
KEEP-G03研究，该研究旨在评估信迪利单抗联合三药化疗（脂质体紫杉醇/顺铂/S-1）新辅助治疗可切除食管鳞癌的可行性和安全性，现有15例患者已完成手术，该治疗方案未导致手术延期事件发生，pCR率26.7%，主要病理缓解（mPR）率达53.3%，R0切除率达到%。
KEYSTONE-研究，一项单臂、开放标签、前瞻性、II期临床试验，旨在评估帕博利珠单抗联合紫杉醇和顺铂新辅助治疗局部晚期可切除食管鳞癌的疗效和安全性，29例已手术患者全部由机器人辅助完成，pCR率41.4%，RMPR72.4%，R0切除率达到%。与新辅助同步放化疗作对照的III期临床研究KETSTONE-也在入组招募中。
TD-NICE研究是替雷利珠单抗联合化疗新辅助治疗可切除食管鳞癌的II期研究，主要研究终点是MRP，进行3个周期的诱导治疗，化疗方案选择卡铂和白蛋白结合型紫杉醇。45名患者R0切除率80.5%，MPR率72%，pCR率50%。局部晚期食管癌围手术期免疫治疗研究0
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