研究1
目的：在选择治疗策略时，评估食管表浅鳞状细胞癌（SESCC）的浸润深度是很重要的。本研究的目的是比较ME-NBI与EUS在评估SESCC患者肿瘤浸润深度方面的差异。
方法：本研究纳入了-年间在本院接受ME-NBI和同时接受EUS的SESCC的51例患者（52例SESCC病变）。我们回顾了患者的病历，并根据临床病理特征将ME-NBI和EUS结果与组织病理学结果进行比较。
结果：共45例46个病灶纳入最终分析。ME-NBI和EUS对鉴别黏膜癌与非黏膜癌的准确率分别为76.1%和84.8%。ME-NBI和EUS在区分黏膜癌和非黏膜癌的敏感性和特异性方面没有差异（p=0.和p=0.）。当ME-NBI和EUS均提示黏膜浸润深度时，黏膜癌发生率为94%。然而，如果ME-NBI或EUS提示非黏膜浸润深度，则黏膜癌的发生率仅为21%。
结论：ME-NBI和EUS是SESCC浸润深度的准确预测指标。如果这两种方法都能提示病变黏膜的浸润深度，则可提高评估的准确性。因此，如果可能的话，在决定行内镜切除术前，最好用ME-NBI和EUS评估SESCC的浸润深度。
图1食管黏膜鳞状细胞癌。(A)白光内镜：食管中段发红IIb病变。（B）ME-NBI：IPCL不规则，环状结构，IPCLB1型。（C）EUS显示低回声病变局限于黏膜层。(D)ESD标本，高分化的黏膜内癌（HEx）
图21例黏膜下食管鳞状细胞癌。(A)白光内镜：食管中段发红IIa+IIc病灶（B）ME-NBI显示，在环状结构破坏的区域，肿瘤血管异常，形态明显不规则。（C）超声内镜显示低回声病变浸润到黏膜下层。(D)外科手术标本：鳞状细胞癌伴大量黏膜下浸润（HEx40）。
表例食管表浅鳞状细胞癌的基线特征
表2ME-NBI和EUS评估表浅食管癌病变深度
ME-NBI在鉴别黏膜癌和非黏膜癌方面的总体准确率为76.1%（46个病灶中的35个）。EUS鉴别黏膜癌与非黏膜癌的总体准确性为84.8%（46个病灶中的39个）。
表3根据临床病理特点，ME-NBI和EUS鉴别表浅食管癌黏膜与非黏膜癌的准确性
ME-NBI对6个病灶（13.0%）的肿瘤深度估计过高，而对5个病灶（10.9%）的肿瘤深度估计偏低。EUS高估了4个病灶的肿瘤深度（8.7%），低估了5个病灶的肿瘤深度（10.9%）。根据肿瘤的位置、肉眼形态、环周病变、大小或分化，ME-NBI鉴别黏膜与非黏膜癌的准确性没有显着差异。
表4ME-NBI和EUS评估区分表浅食管癌黏膜与非黏膜癌的敏感性、特异性和准确性
ME-NBI对粘膜癌与非粘膜癌的敏感性为73.9%，特异性为78.3%。EUS的敏感性为82.6%，特异性为87.0%。敏感性和特异性方面，ME-NBI和EUS之间没有显着差异（分别为p=0.和p=0.）。另外，ME-NBI和EUS在区分黏膜癌与非黏膜癌方面的准确性没有显着差异（76.1%vs.84.8%，p=0.）。
表5ME-NBI联合EUS评估诊断黏膜癌的概率
ME-NBI联合EUS提示病变的浸润深度为黏膜时，最终组织病理学检查中黏膜癌的发生率为94%（17/18）。然而，如果ME-NBI或EUS提示浸润深度为非黏膜时，则黏膜癌的发生率仅为21%（6/28）。
研究结论
ME-NBI和EUS都为评估SESCC的浸润深度提供了准确的方法，在准确性方面没有差别。然而，当ME-NBI和EUS都提示病变浸润深度为黏膜时，评估的准确性提高。因此，在行内镜手术之前，最好联合使用ME-NBI和EUS来评估SESCC的浸润深度。（10./..915052）
研究2
纳入了例患者共个病灶：个（71%）EP/LPM，35个（20%）MM/SM1，15个（9%）浸润黏膜下中层（SM2）的SESCC。EUS和ME-NBI对区分EP/LPM、MM/SM1及以上浸润性病变分别为72%和83%。EUS和ME-NBI鉴别EP/LPM和MM/SM1及更深病变的准确率分别为70%和82%。ME-NBI鉴别EP/LPM和MM/SM1及更深层浸润SESCC的敏感性和准确性明显高于EUS（P=0.和P=0.）。(10./dote/dox1422)
图1早期食管鳞状细胞癌1例（EPSESCC）。(A)白光内镜：显示胸下段食管有一个浅红色的扁平病灶。(B)碘染色后病灶边界清晰。（C）ME-NBI可见B1型IPCL。（E）组织学检查显示EPSESCC（HE×40）
图2早期食管癌（SM1）（A）白光内镜：显示胸下段食管有一个浅红色的扁平病灶。(B)碘染色使病变边界变得清晰。（C）ME-NBI：B2型IPCL。（E）病理组织学：SM1SESCC。
表1EUS诊断早期食管癌浸润深度的准确性
表2ME-NBI诊断早期食管癌浸润深度的准确性
表3EUS和ME-NBI区分EP/LPM、MM/SM1更深浸润的敏感性、特异性、准确性
表4EUS和ME-NBI在区分MM/SM1和EP/LPM或SM2方面的敏感性、特异性和准确性
结论：ME-NBI在确定ESD之前的SESCC浸润深度方面可能比EUS更有用。
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