很遗憾，早期的食道癌由于并未出现扩散，没有非常典型的相关症状。其它不典型的症状包括：胸骨后不适、烧灼感、针刺/牵拉样痛，可以出现食物通过食道缓慢、滞留感。
到了中晚期，则会逐渐出现相关典型症状。最典型的症状为进行性加重的吞东西困难，其他有食物返流、咽下疼痛等。到了晚期，根据其转移部位，可出现相关部位的症状，甚至出现骨瘦如柴等恶病质表现。