对于早期食管癌来说，传统的治疗模式为手术治疗。一般来说早期食管癌通过手术治疗5年生存率为90.0%以上。随着内镜技术的发展，对于仅侵犯粘膜层（T1a）的食管癌，可以通过内镜下治疗手段进行处理。而肿瘤侵犯黏膜下层（pT1b）、淋巴脉管浸润、肿瘤病变长度≥2cm，不适合内镜治疗或至少说不适合单纯进行内镜治疗。食管内镜黏膜切除术（EMR）是20世纪80年代后期发展的一种技术，并迅速成为极早期食管癌的首选治疗方法。然而，由于EMR受到切除范围的限制很难做到边界的精确切除。一种新的内镜治疗，即内镜黏膜下剥离术（ESD）解决了EMR的缺点，能够实现R0切除，且局部复发率低，但这种治疗需严格掌握适应症并且要有具备足够技能的操作人员。
放疗在中晚期食管癌中具有举足轻重的地位，其实也有不少回顾性研究显示放疗对于早期食管癌也有出色的表现。最近空*医院放疗团队在放疗领域顶级期刊《InternationalJournalofRadiationOncologyBiologyPhysics》发表的一篇研究摘要显示了早期食管癌放疗的长期随访结果。~年收治的48例T1N0M0食管鳞癌患者。其中9患者接受单纯放疗，24例患者接受同步放化疗。另15例患者接受内镜治疗联合放疗或内镜治疗联合同步放化疗（8例接受内镜治疗+放疗，7例接受内镜治疗+同步放化疗）。内镜+放疗/放化疗组区域淋巴结中位剂量为50.40Gy，原发灶为59.36Gy，瘤床切缘呈阳性或复发中位剂量分别为50.40Gy和59.36Gy。单纯放疗/同步放化疗组区域淋巴结和原发灶的中位剂量分别为50.40Gy和59.36Gy。中位随访时间为38.5个月。1、3、5年生存率分别为95.8%、90.9%和90.9%。1、3、5年无复发生存率分别为97.9%、95.2%和95.2%。48例患者均无远处转移或区域淋巴结复发。随访发现死亡患者中有2例食管局部复发，2例感染性肺炎。最常见的早期*性是食管炎，最常见的晚期*性是食管狭窄。没有患者出现4级*性，也没有治疗相关性死亡因此对浅表性食管癌患者进行根治性放疗/放化疗或内镜治疗后辅助/挽救放射治疗的远期疗效良好，*副反应可接受。因此放射治疗是浅表性食管癌的另一种可选择的替代治疗方法。
对于早期食管癌来说，放疗/放化疗尤其适合手术难度大（如肿瘤位置较高）、患者合并症多、高龄、拒绝手术的患者。
参考资料：LyuB,YinY,ShiMetal.Long-TermClinicalOut