北京专业治疗白癜风的医院 https://wapyyk.39.net/hospital/89ac7_detail.html常言道：唯美食与爱情不可辜负然而59岁的江西人朱先生近两年来却无法享受美食带来的愉悦感吃饭多了胃疼总感觉胸腔内有异物感今年初状况越来越严重……一吃饭就咳嗽因患上食管癌慕名来深就诊朱先生一吃饭就会咳嗽，医院检查发现患了食管癌。“本来我们想去广州治，后来听说国家临床重点专科消化内科有个深圳基地，广州消化名家会在深圳为患者解决疑难危重问题，便决定在深圳治疗。”朱先生的儿子说。深圳基地便设在医院消化内科，该院以学科医院消化内科团队，不仅派驻肖冰教授任学科带头人，医院的其他专家来坐诊和开展内镜手术。为了明确诊断和进一步治疗，朱先生慕名至医院消化内科就诊。病变粘膜长达11cm国内罕见超长病灶全周型食管早癌目前食管早癌治疗有两种方法：内镜下粘膜剥离术（ESD术）和外科根治术。对于未突破粘膜下层的癌变，内镜下粘膜剥离术有明显优势，创伤小，恢复快，可保全患者食管的完整性，提高术后生活质量，大大减少手术并发症，尤其是减少经济负担。幸运的是，朱先生的食管癌尚属于早期，且癌组织未突破粘膜下层。但是术前行内镜下的碘染色发现，癌组织侵袭范围比专家预料的更广，病变粘膜长达11cm,其中食管下段约5-6cm长的病变组织侵犯食管全周，其余的部分也侵犯食管全周的3/4以上，大大加大内镜手术难度。术前食管黏膜“一般早期食管癌仅为2-4CM，像这例长病灶、全周型的早期食管癌在全国都极其罕见。”——医院消化内科主任肖冰教授内镜下“挖隧道”剥离癌病灶术后时隔3月未见癌细胞据介绍，ESD术本就是技术难度极大的手术，一般人食管壁的厚度约为4mm，粘膜层顶多1.5mm，EDS术就是将1.5mm以内的病变完全剥离，保证不出血、不穿孔，就好比在几张纸的厚度上做手术，难度可想而知。如何完整剥离如此广度和深度的食管癌，是手术的难点。最终各专家讨论决定行内镜粘膜下隧道剥离术（ESTD术），即在粘膜下建立隧道行ESD术，以达到将病变段食管粘膜全周剥离。全国知名内镜手术专家、医院龚伟教授参与了手术方案的制定，并在胃镜下为患者行ESTD术。他凭借深厚的技术功底和丰富的经验，避开血管，仔细地建立隧道，再将粘膜逐步剥离下来，手术历时两个多小时，术中出血量极少，最终成功将患者食管内的癌粘膜完整剥离干净。ESTD术中及剥离的食管组织术后时隔3月，朱先生近日返院复查，没有再出现明显的吞咽困难，一般情况恢复好，复查胃镜并在原病灶的上下左右8个8点进行分别食管黏膜活检，病理提示均为炎性细胞，未见癌细胞。术后3月复查，取8点病理活检为食管炎性病变40岁以上需做胃肠镜发现一例早期癌挽救一条生命“发现一例早期癌，就能挽救一条生命，挽救一个家庭。肿瘤早期发现是可以治愈的，5年生存率达95%以上，关键是从市民到医生都要有这个意识。”——医院消化内科主任肖冰教授据统计，全世界每年约有40万人死于食管癌，其死亡率居恶性肿瘤死亡率的第4位。世界卫生组织的数据表明，我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人，其中福建省南安县、广东省的汕头地区和梅州地区等是华南地区食管癌相对高发区。早期食管癌症状多不明显，只有胃镜检查可以发现和早期干预。肖冰主任建议，40岁以上的中老年人一定要做胃肠镜检查，首年检查无问题的，可每隔三到四年复查一次。知多点内镜粘膜下隧道剥离术内镜粘膜下隧道剥离术（ESTD）是目前内镜手术难度最高的手术之一，是内镜下隧道技术的新进展。可经内镜黏膜下隧道剥离术切除消化道大面积早癌。ESTD术为食管早癌新的治疗策略，适于有内镜下切除适应症的大面积早癌（1/3环周，长度2cm），ESTD术真正使早癌内镜治疗不再受病变大小的限制。据悉，经口内镜下食管括约肌切开术（POEM）治疗贲门失弛缓，经内镜黏膜下隧道切除术（STER）切除黏膜下肿物甚至固有肌层肿物等，均已在该院成功开展。来源：医院通讯员：王小欢
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