导读
放疗进展年度大盘点(8-1)
——早期食管癌放疗进展
在多数临床医生的固有思维模式中一般认为早期食管癌治疗手段单一，但生存率较高。其实在我们的真实世界中面临着早期不早，晚期更差的尴尬情况，即使是早期食管癌患者仍有较高的术后复发率。因此联合治疗也是早期食管癌不可避免的一个话题，而放射治疗的价值在早期食管癌中也受到高度重视。
年文献综述中，即使是T1N0M0期患者也有约20%的淋巴结复发率，而放化疗可能会降低这部分患者的术后复发率；多数研究认为单纯内镜下切除并不是早期食管癌的有效根治性切除手段，后续的辅助放化疗将有助于患者疗效和局部控制率的提高；而对于有高危因素（肿瘤较大、分化较低等）的早期食管癌患者，则应选择更为稳妥的根治性手术切除，同时进行胸/腹两野淋巴结清扫。对于早期食管癌患者放射治疗方式的选择则倾向于累及野照射（IFI），且有研究认为CIRT（碳离子放射治疗）对比3DCRT和VMAT体现了更优势的剂量学分布。
（沈文斌王*）转载请注明出处
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