食管癌放化疗的弊端
化学治疗和放射治疗是以前食管癌治疗的两种主要治疗方法，本文总结概括了在放化疗过程中常见的不良反应及对应的护理方法。
01
放射性导致的皮肤反应
弊端：常见有I度反应（干性反应）、Ⅱ度反应（湿性反应），两者会让患者表面皮肤出现泛红，皲裂等症状。
护理方法：
01
保持皮肤清洁干燥；
穿全棉内衣。
02
放疗区皮肤禁肥皂擦洗或热水浸浴；禁涂碘酒、酒精等刺激性消*液消*或有刺激的药膏；避免烈日暴晒；皮肤脱屑切忌用手撕剥。
03
I度皮炎有烧灼和刺痒感，可暴露局部皮肤，严禁用手搔抓和按摩，防止抓破皮肤造成感染。II度皮炎采用暴露疗法、局部喷康复新溶液等。
02
放射性导致的食管炎
弊端：表现食管粘膜充血水肿、局部疼痛、吞咽困难加重等现象。
护理方法：
01
多进食高质量蛋白、高热量、高维生素、易消化、易吞咽的半流质或流质，少量多餐，细嚼慢咽。
02
避免过硬、油炸、过热、过咸、酸、辣等粗糙刺激的食物，不吃糯米等粘性食物，尤其要防止骨头、鱼刺等损伤食管粘膜。
03
餐后要饮少量温开水冲洗食管，以免食物粘滞在食管表面。饭后15-30分钟再平卧，以避免食物返流而加重食管黏膜反应。
04
根据医嘱局部采用康复新液，促进溃疡的愈合。
05
必要时遵医嘱予静脉补液。
03
放化疗导致的骨髓抑制
弊端：放化疗可引起骨髓抑制，其程度与照射范围和应用化疗有关。
护理方法：
01
给予高蛋白、高热量、丰富维生素的饮食。
02
贫血患者应卧床休息以减少氧耗，多吃赤豆、红枣等补血食品。
03
根据医嘱定时复查血常规，遵医嘱给予升血药物。
04
白细胞特别是中性粒细胞下降时，感染的机会将增加。当白细胞计数1×/L，容易发生严重感染，需采用保护性隔离措施。
05
当血小板计数50×/L会有出血的危险，当血小板下降至10×/L，易发生中枢神经系统、胃肠道、呼吸道的出血，必要时输注全血或成分血。
04
放化疗导致的恶心呕吐
弊端：放化疗常引起严重的胃肠道症状：厌食、恶心、顽固性呕吐，出现反应的时间、程度与病人体质有关。
护理方法：
01
遵医嘱给予止吐药，减少恶心呕吐的发生，鼓励病人漱口，注意口腔清洁。
02
放化疗前后勿大量进食，应少量多餐，避免胃部过胀，饮食避免油腻。
05
放化疗导致的腹泻
弊端：腹泻常见于：5-Fu等用药，因药物破坏肠粘膜细胞所致。
护理方法：
01
＞5次或血性腹泻时，遵医嘱停止化疗。
02
饮食避免油腻，并辅之以健脾益胃的食品，如薏苡仁、白扁豆、大枣、萝卜、山楂等。
03
应遵医嘱使用止泻剂易蒙停等。
04
注意抗感染，严重时补足营养，维持水、电解质平衡。
06
化疗导致的肾*性反应
弊端：肾脏作为药物代谢和排泄的重要脏器，常受到抗肿瘤药物的严重影响，食管癌患者化疗肾*性反应常见于顺铂药物。
护理方法：
01
给予充分的液体和利尿剂保证足够的尿量，是预防顺铂肾*性反应最基本、最关键的策略。
02
患者应多饮水，如发现尿量减少，可通知医师，按医嘱给予利尿剂，以减轻对肾脏的*性反应。
07
化疗导致的脱发
弊端：化疗紫杉醇及顺铂药物均能不同程度引起患者脱发，但这一副反应只是暂时的，化疗结束后，头发会再继续长出。
护理方法：
01
不要有心理负担，要了解脱发反应只是暂时的。
02
在化疗期间，可先剪短头发，避免过度洗头或梳头。
03
脱发严重时剃光头，外出时戴帽子或者假发改善外观。
08
放化疗的饮食护理
放化疗期间的饮食护理能促进患者身体修复，提高治疗效果以及减轻*副反应。
护理方法：
01
食物应尽量做到多样化，多吃高蛋白、高维生素、低动物脂肪、易消化、无刺激、清淡可口食物，多吃新鲜水果和蔬菜。
02
治疗期间应大量饮水，以减轻药物和放射线对消化道黏膜的刺激并有利于*素排泄。
03
饮食应以半流质为主，少食多餐。
04
主食应粗细粮搭配，以保证营养平衡，防止腹胀、腹泻和便秘。
减少放化疗是每一个癌症患者的希望，食管癌支架植入治疗必将是未来。
癌症可怕，但我们与您一同携手抗癌！