年近80岁的郑奶奶平时身体健朗，很少生病，连感冒都很少有，医院。1个多月前，郑奶奶进食后出现梗噎不适，本以为过两天就好了，也就没太在意，只是吃了点润喉东西。可是症状始终不见好转，郑奶奶总觉得咽喉部有东西，咳不出也咽不下，子女见状，便带其到衢州二院就诊。
经相关检查，郑奶奶被诊断为食管癌，随即入住心胸外科住院治疗。考虑患者高龄，食管癌手术创伤大、风险高，衢州二院心胸外科团队第一时间组织科室讨论，同时邀请麻醉科、消化内科、肿瘤内科、放射科、病理科、心血管内科、营养科等科室多学科会诊，为郑奶奶制定周密的手术方案。在与家属沟通后，经充分的术前准备，心胸外科团队为郑奶奶开展了胸腹二切口食管癌根治术+空肠造瘘术。手术顺利，术后郑奶奶得到了精心的护理和治疗，快速康复，现已能正常进食。
衢州二院心胸外科提醒：食管癌是人类常见的消化道肿瘤，位居肿瘤死亡的第4位。当前临床就诊的病例多属于中晚期，能够进行根治性切除者仅三分之一，手术切除的5年生存率仅为25%左右，所有就诊病例的5年生存率不足10%。因此就目前而言，降低食管癌死亡率、提高生存率的关键仍然是早发现、早诊断、早治疗。
食管癌来临，早期会有哪些症状？
食管癌的早期症状往往不明显，容易被忽视，甚至拖至晚期。如果具备有关的基本常识，对出现的症状引起警惕，食管癌是不难发现的，其早期症状可有以下几点：
01
吞咽食物时梗噎感：一般因大口吞下干饭、馒头等食物引起。这一症状能自行消失，但隔数日或数周后可再次出现，继而次数日渐增多，梗噎程度也渐加重。
02
进食时胸骨后及心窝部疼痛感：这种感觉常在吞咽时发生，其性质可呈烧灼样、针刺样或摩擦样疼痛。当咽下粗糙、过热、刺激性强（如辣椒、烈性酒）的食物时，疼痛加重，吞食过后疼痛即消失。这种疼痛，在起初阶段比较轻微，出现的次数也较少，但以后可逐步加重，反复出现。据统计，约50%的早期食管癌病人有这种症状。
03
食管内异物感：一般在吞咽时有这种感觉，部分患者不做吞咽动作也会感觉食管内有异物，感觉食物残渣粘附在食管壁上，有吐不出、咽不下的不适感。
04
下段食管癌还可以出现剑突下或上腹部不适，呃逆、嗳气。
哪些高危人群，需高度警惕？
大量饮酒尤其是合并吸烟的，可大大增加食管癌的发病危险。
反复出现食管反流症状的人。
食管癌高发区居民，有不良饮食习惯者（喜吃酸菜，长期吃过热食物，饮烈性酒，吸烟，食物过硬而咀嚼不细等）。
有食管癌家族史的人。
怀疑食管癌，需要做哪些检查？
胃镜检查是发现食管癌早期诊断的有效方法，可以直接观察食管病变的部位、形态、大小，通过病理活检可以明确有无食管癌的存在。
生活中，如何预防食管癌？
“冰冻三尺，非一日之寒”，食管癌的发生发展不是朝夕之事，喜食烫食、吸烟、喝高度数白酒、经常吃腌菜、咸鱼等这些习惯，被认为是食管癌发生的重要影响因素。
01
远离亚硝胺与霉变物质：禁食隔夜蔬菜、腐烂水果、发霉的食物，以及少食腌菜和煎、炸、烤的食品。
02
戒烟限酒。
03
食用新鲜水果、肉蛋奶类食品以及豆类食品，是食管癌易发患者的保护因素。食用葱蒜也属于一种保护因素。
04
改变不良生活习惯和规律饮食，如忌吃粗、烫食物，倡导细嚼慢咽，同时加强体育锻炼。
05
积极预防、诊治与食管癌发病相关的疾病。
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END
来源：心胸外科
文字：姜丽
排版、校对：姜丽
图片：余涛网络
审核：林惠洪江淳宣燕燕
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