饭菜茶水ldquo趁热吃rdquo - 食道癌疾病

TUhjnbcbe - 2021/6/28 22:22:00

近日，岛城气温一降再降，从户外回到家中，喝碗滚烫的热茶或热汤，整个身子瞬间暖和起来。要是一家人围在一起吃顿火锅，夹着热气腾腾的食物往嘴里一送，那个感觉别提有多美了。然而，“趁热吃”并不是个好习惯。医院放疗一科主任邢晓波提醒市民：常进食火锅、热茶等烫嘴的食物，患食管癌风险要大一些，但偶尔吃一两次无需担心。随着食管癌高发地区防癌普查的进行，早期病例检出率增加，加上生物免疫治疗等新型治疗方式的应用，食管癌治疗效果已有明显提高。长期“趁热吃”易诱发食管癌食管癌是指原发于食管上皮的癌肿，是常见消化道肿瘤之一。我国是世界上食管癌高发地区之一，也是食管癌死亡率最高的国家，食管癌在我国恶性肿瘤死亡中约占22.4%。邢晓波介绍，容易诱发食管癌的因素有很多，大部分与饮食有关。食管损伤、食管疾病以及长期食物刺激可能会诱发食管癌；食管癌高发地区的居民有进食很烫的饮食、饮烈酒、吃大量胡椒、嚼槟榔或烟丝的习惯，这些食管粘膜的慢性理化刺激，都可引起局部上皮细胞增生。酒精是食管癌诸多致病因素中非常重要的一个，食管癌发生的危险性与每天酒精和烟草的消费量呈正比。嗜烟又嗜酒的市民发病危险比单纯嗜烟或嗜酒者的危险性高出数十倍。有研究表明，戒烟后食管癌发生风险明显降低。食管癌还与营养不良和微量元素缺乏有关，如果摄入动物蛋白不足，维生素A、B2、E、C缺乏，微量元素钼、锌、镁、锰、钴、铁等缺少，以及缺乏新鲜水果和蔬菜的市民易患食管癌。预防食管癌重要的是改变不良生活和饮食习惯，有症状及时就诊。邢晓波提醒，不要吃发霉粮食，少吃酸菜。发霉粮食可产生*素，酸菜中含大量亚硝胺类物质，这些物质有较强致癌性。市民还可用漂白粉处理饮水，使水中亚硝酸盐含量减低，常服用维生素C，减少胃内亚硝胺形成。此外，食管癌还与遗传因素有关，发病常表现出家庭性聚集现象。食管腺癌的最大高危因素是胃食管反流性疾病和巴雷特食管病，这是常见的发病因素。咽食医院

邢晓波说，食管癌发现早晚决定患者生存时间及质量。早期食管癌五年生存率近40%，其中不乏能长期生存的患者。晚期食管癌5年生存率不到3%，且晚期患者不能喝水进食，生存质量非常差，导致患者和家属异常痛苦。因此，食管癌早发现和早治疗是提高食管癌患者生存率的关键。

食管癌早期没明显症状，只在吞咽粗硬食物时可能会出现不同程度的不适感，包括下咽时的哽噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛，食物通过缓慢并有停滞感或异物感等，症状时轻时重。“食管癌早期症状和咽喉炎有些类似，不做胃镜或食管镜较难确诊，但这类检查又常常令人畏惧，因此等到病情被发现时往往已是中晚期。”邢晓波说，食管癌发展至中晚期，患者会逐渐出现消瘦、脱水、无力等症状，还可能有持续胸痛或背痛。若患者有肝、脑等脏器转移情况，可出现*疸、腹腔积液、昏迷等状态。明确诊断食管癌需要的检查方法主要包括食管吞钡X线片、CT、纤维胃镜或食管镜、细胞学检查、活检纤维胃镜等。其中，活检纤维胃镜检查，可以取出疑似组织做病理检查，能得到明确的病理诊断，是目前诊断食管癌最常规检查方法。

综合治疗“降服”食管癌

“食管癌不是不治之症，无论早期还是中晚期都有相应的治疗方法。”邢晓波说，目前治疗食管癌比较有效的方法有：放射治疗或放化疗同步治疗；手术治疗；综合治疗（包括术前放化疗+手术，手术+术后放疗或术后放化疗）。根据病期早晚、病变部位、年龄大小、有无合并症禁忌症、一般身体状态等决定治疗原则及具体治疗措施。其中早期食管癌患者可首选手术治疗。目前资料统计能根治性手术治疗的病人大约占25%。放射治疗是目前食管癌主要的、有效的、安全的手段之一。

食管癌中期患者，可先进行术前辅助放化疗，然后再手术，这样可提高患者总生存率。对于不能手术的中期患者，目前采用的治疗方案通常是放化疗配合生物免疫治疗。生物免疫治疗能有效清除患者体内残留的肿瘤细胞和转移的微小病灶，达到控制肿瘤生长，预防肿瘤复发、转移和恶化的目的。生物免疫治疗技术被公认为是21世纪肿瘤综合治疗模式中最活跃、最有发展前途的一种治疗手段，更重要的是生物免疫治疗几乎没有任何副作用，患者无需承受较大痛苦。食管癌晚期患者的治疗以化疗和姑息治疗为主。

信息来源：青岛日报

排版：王萍萍

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