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今天给大家讲一个患者曲折的治病经历，我们遇见的患者百分之七八十都有这种经历，对我们来说就是见怪不怪了。这个患者是内蒙的少年，今年才14岁，他的身体从8岁开始就出现问题，主要表现为吃东西噎，刚开始就是吃硬的东西会噎，也不是经常性的噎，所以没有引起重视。直到后来，到了年噎的非常厉害，厉害到什么程度，他们说连水都喝不下去了。这时家长才医院治疗，医院，他那时候第一次住院，做胃镜检查的时候发现有食管狭窄，正是因为食管狭窄造成吞咽困难，才咽不下去饭。
年8月的胃镜
确诊后给他做了一个胃镜下的食道炎性的扩张，这是年3月份做的，做完以后效果还不错，但仅维持了一年的疗效，到了年他这个病又复发了，再次出现吞咽困难，他的父母的二话不说又带着孩子去北京，然后做了第二次扩张，这时发现有反流性食管炎，医生认为是食管炎造成了一个炎性狭窄，给他加了一个抑酸药，但是抑酸药没有丝毫效果。治疗的两次，第一次疗效维持了一年，第二次不到半年又复发了，再次做了第三次扩张，第三次效果更差，不到一个月又复发了。他们锲而不舍又跑到北京做了第四次扩张，第四次的时候胃镜发现了一个食管裂孔疝。
第一次做完扩张后的胃镜
为什么他这个反复的复发?而且这个疗效呢维持时间越来越短?就是因为他有个先天性的食管裂孔疝，食管裂孔疝是造成严重反流的一个重要因素，他的严重反流情况会引起严重的狭窄，造成吞咽困难，这种食管裂孔疝造成反流的，一般用抑酸药的效果都是比较差的。医院医生还是按原来的思路再给他扩张，结果扩张不到一个月时间又复发了，一共做了第五次，结果都是出院没几天，再次噎了。
我们见到这个孩子和他的家长时，他们已经对治疗已经失去信心了，非常痛苦，孩子受罪家长比孩子还痛苦。来我们这里，我们给做了一个钡餐，大家可以看食管近端扩张非常明显，食管远端的就像一条线一样窄了，有些角度可以看到食管跟一条线一样非常窄，而且最后我们发现还有一个问题，可能之前的医生忽略了，就是胃下垂。他其实有两方面因素，食管裂孔疝加上胃下垂，双重作用下造成了严重的反流，然后我们给他制定一个治疗方案，第一步要解决食管狭窄的问题，因为他当时的情况，不管检查出是什么原因造成的，还是要先解决吃饭的问题。
做钡餐发现“疝”
我们给他做一个介入下的一个球囊扩张，先解决狭窄以后，第二步要解决食管裂孔疝和胃下垂。这个需要通过腹腔镜手术来解决。狭窄解决了以后，食管裂孔疝和胃下垂不解决，那么反流还存在，他将来还会狭窄，还会复发，所以要标本兼治。把造成狭窄的原因找到，就是食管裂孔疝和胃下垂给解决了，他才可能从根本上好转。#清风医生说##健康真相馆#
扩张明显
食管近端细成一条线
我们先做了一个扩张，这是他扩张的一个情况，食管近端扩张比较明显，我们放了一个球囊在里边扩张扩张，扩张以后狭窄问题解除了，这个少年第二天就可以喝稀饭吃面条了，就因为他狭窄的这个食管比较长，所以我们分两步给他扩张，隔几天又在食管另一个部分又做了扩张，效果很好。这是我们遇见的一个比较特殊的食管狭窄问题，这里给大家展示出来，因为胃食管反流这个专业国内刚刚起步，医院的专家，对这个病存在个别认识不足，不够重视的现象，所以很多患者走很多弯路，像这个少年这的治疗的方法，就不太全面。少年家里花了很多钱，他自己十几岁就受了很多罪，最终得不到很好的效果，给他精神造成很大困扰。
如果食管狭窄反复扩张很快复发，就要考虑其他因素的存在，反之，有严重胃食管反流存在的人群，一定也会产生很多并发症，如果只看到表面现象，不仔细想想反流原因的话，很难做到标本兼治。比如这个少年，只有把根本原因解除，也就是把造成食管狭窄的因素控制住，配合生活饮食上慢慢调理，才能得到健康的身体，恢复过程虽然很慢，但因病找到了，就有了希望，总比一次次去做表面上的治疗好。#青云计划#
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