近日，医院消化科成功为一位64岁的老年患者进行了食管癌气管瘘植入食管双支架手术，成功将腐烂的食管气管瘘口封堵。内镜下微创治疗的开展，解决了老百姓大病不出县的就医体验。
6月前，患者因进行医院进行检查，诊断为食管癌进展期，肿块位于食管中上段，手术难度大，而且需要进行开胸及颈部切开，当时医生建议进行放射治疗及支架植入。患者及家属拒绝了医生的建议，自动出院回家。1周前患者出现吞咽食物和喝水后呛咳，医院消化科后，经检查发现食管肿瘤进展迅速，已有12cm，食管完全堵塞导致不能进食喝水，而更糟糕的是，肿瘤溃烂，侵蚀纵隔、气管造成食管-纵膈-气管瘘，食管和气管已经连通，这让她在进食或喝水的时候，食物和水总会进入气管，造成剧烈呛咳，并发肺部严重感染。如不采取有效治疗措施，病人很快会因为营养缺乏身体衰竭，难以控制的肺部感染甚至气道堵塞窒息而死亡。
消化内科医生高度重视，紧急会诊制定方案。医生们认为治疗的关键是封堵瘘口和畅通食管，针对患者病情，一致选择最有利于患者身体状况的介入手术——食管覆膜支架植入才能获得生机。但由于患者肿瘤位置高，食管完全堵塞，且肿瘤大侵蚀纵隔-气管，邻近大血管、气管，介入手术困难重重，稍有不慎会发生肿瘤破裂穿孔、气道受压窒息，甚至大血管破裂的风险。但为获一线生机，医生们经过认真研究，制定详细方案，决定实施覆膜支架植入术
3月11日上午，在消化内科帮扶专家祝沛沛及麻醉科帮扶专家邱大荣团队协作下成功置入了食管覆膜支架，术中如术前所料，食管完全堵塞，气管纵隔瘘非常严重，患者呛咳明显。专家们克服重重困难，导丝最终越过瘘口，导管通过了食管狭窄段，支架顺利置入，术后造影瘘口消失了、支架膨胀开了、食道通畅了，患者没有出现什么风险。术后第二天患者便可以开始进食流质饮食。
食管癌是我国高发的癌症，特别是四川人爱吃腌制食品、饮酒、腊肉、酸菜、辣椒刺激等等，发病率高于全国，所以良好的生活习惯及饮食结构是保证健康的前提，还有家族里面有患食管癌的健康人群，有以上高危因素的健康人群也需要进行胃镜定期检查。（县医院王华）
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