人医ICU的1天
揭开ICU神秘的面纱
ICU是医院里集中收治危重患者的独立单元,主要为急危重症患者的抢救和延续性生命支持、
从人力、物力或是技术上都给予了加强,以期患者获得最好的救治效果,
下面我们来揭开这个全能型选手的面纱
7:30
交班
7:30ICU护士在正式书面交班之前,在床旁对患者的前一天的病情、用药、营养等进行面对面的交接;再查看患者的皮肤和管道,最后整理床单元,为患者调整为功能位。
8:00ICU医生、护士共同对所有患者前一天的病情进行书面汇报,从病人的病情变化、处理到结果一一进行汇报。
8:30
医护查房
医生在主任医师的带领下,管床医生从病人的病史说起、到病程、现病况、治疗、用药、检查结果、营养、大小便、引流量、出入量等,最后到今日的治疗方案。
护士在护士长或质控组长的带领下,梳理今日患者的观察重点和护理要点。
交接班后开启了一天的治疗与护理
交接班结束后,一个重度的ARDS开启了一天的治疗,俯卧位通气是它一个重要的治疗环节,而我科重庆市独有的俯卧位通气专用床垫预防了其并发症(压力性损伤)的发生。
另一边,一位食道癌术后、吻合口瘘的患者因为卧床太久,肌肉萎缩造成无法活动,医护人员利用移动支架开启了他的早期活动。
突然,一名患者无创呼吸机不能维持他的氧合,需要紧急气管插管,医护人员齐上阵,迅速插管,连接有创呼吸机,调整参数,氧合上升。
转眼11点了,没有家属在旁,生活不能自理的患者,床上擦浴、床上洗头一样不能少!
下午15:30探视时间到了,家属们陆续进入ICU病房探望患者,医生和护士也开始接待,为他们介绍患者的病情、治疗和护理等情况。
17点患者转科、出院后,对床单元进行终末处理,不管是病床还是仪器设备都会进行专业消*,只为下一位患者准备一张无污染无传播的床。
科室也开展了ECMO,联合CRRT,只为患者争取时间,期待奇迹!
ICU的治疗为患者带来了一线生机,歪歪扭扭的字是对我们最大的认可。当然,这里呈现的只是冰山一角,我们还要紧急置管、维持CRRT的运作、维护呼吸机管路、B超引导下静脉穿刺、盲/电磁导航插空肠管、纤支镜治疗......
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