消化内镜室成功完成
医院第一例食管癌光动力治疗
BESTWISHESFOR
年2月22日，医院消化内镜室成功为一位食管癌晚期患者实施光动力治疗。
Part1
光动力治疗“另辟蹊径”
患者杜某，男，63岁，诊断食管癌2年，此次因“吞咽困难2月”入院。因经多次放化疗后复发，经肿瘤科转诊至我院消化内科门诊，消化中心四病区及内镜室团队根据患者个体情况，经征求患者及家属意见并组织多学科讨论后，决定为患者做光动力治疗，以达到杀灭食管肿瘤细胞，缓解食道梗阻症状的目的。
经过充分的术前评估和准备，年2月22日下午，医院消化内镜室团队(龙晓奇、舒梅铃)成功为杜某实施了食道肿瘤内镜下光动力治疗。短期内改善了患者食道梗阻的情况，能够正常进食，提高了患者生活质量，远期疗效还需进一步随访。
Part2
晚期食管癌严重影响生活质量
食管癌作为中国的恶性肿瘤高发瘤种之一，致死率也一直处于前列。中国肿瘤报告预测中国食管癌人群将达到35万以上。NCCN食管癌指南与中国食管癌指南都对食管癌患者生存质量较为重视，其中吞咽功能指数评分成为了较为广泛应用的评估指标。而对于患者的吞咽困难进行分级判断显示有超过50%的食管癌患者由于食管重度梗阻导致无法吞咽，有超过30%的患者死于食管重度梗阻而引起的并发症，因此，解决食管的梗阻问题成为临床迫切的需求。
在中晚期食管癌的治疗中,因患者常伴有远端转移、食管梗阻等问题，部分患者因体质、营养等原因不能耐受放、化疗；或是接受放疗、化疗过程中发生常见并发症如放射性肺炎、骨髓抑制、食管狭窄等。中晚期患者食管梗阻及进食困难是中晚期食管癌的主要症状特点,对无法手术切除的中晚期食管癌患者,采取积极治疗控制病情,缓解进食情况,改善生活质量是临床治疗的中心环节。已有的研究显示对于晚期及术后复发伴有梗阻的食管癌患者，经挽救性光动力治疗,可明显缓解吞咽困难和出血等并发症,改善患者生存质量。
Part3
延伸阅读--光动力治疗
光动力治疗（photodynamictherapy,PDT），是一种有氧分子参与的伴随生物效应的光敏化学反应，其过程是特定波长的激光照射使组织吸收的光敏剂受到激发，氧分子通过能量的传递，产生氧自由基和单态氧等活性氧，活性氧产生细胞*性作用，从而导致肿瘤细胞受损乃至死亡的治疗方法。
目前，光动力治疗已广泛用于治疗传统疗法无效或副作用大的肿瘤。对某些肿瘤的控制率，光动力治疗不亚于传统疗法，如手术、放疗、化疗的效果。光动力治疗对肿瘤细胞具有相对选择性和组织特异性，而且*性低、安全系数高，不会引起免疫抑制和骨髓抑制。由于属于冷光化学反应，因此并不影响其他治疗，与手术、放疗和化疗有相辅相成作用，所有接受光动力治疗的病人均可同时应用传统疗法。
此外，还具有无药物耐受性和治疗时间短的优点，术后48小时至72小时即可发挥作用。经光动力治疗后，通过内镜可见肿瘤体积缩小，表面组织坏死脱落等明显变化。与传统肿瘤疗法相比，光动力治疗的优势在于能够进行精确靶向的有效治疗。
扫一扫