食管是指连多数发生接下咽到胃之间的生理管道。原发于食管恶性肿瘤绝大多数发生在食管黏膜上皮，被称为食管癌。食管癌起病隐匿，发病过程漫长，早期常无明显症状，一经发现已至中晚期。它在我国居恶性肿瘤第8位；死亡居第4位。
食管癌属于中医的“噫膈”范畴。属于本虚标实之证。（大多数癌症基本都属于这方面，由此可想到目前的人们看似生活水平高了，但体质是在下降中的。）本虚为气虚、津亏、血耗；标实为气郁、痰阻、血瘀。目前西医学中食管癌的临床表现描述与《诸病源候论》中“噫膈者，饥欲得食，但噫塞迎逆于咽喉胸膈之间。在胃口之上，未曾入胃即带痰涎而出。”相符。（可有地狱之刑般的感受，想食而食不得。）
痰气交阻如平素嗜好烟酒、恣食辛辣热饮以及过食不洁之品，均可导致脾胃不和、痰湿内生。加之忧思难解、损伤脾胃，郁怒伤肝、肝脾不和，致痰郁气结，交租食管，食管不通。（我们常说饮食清淡，过得没心没肺既是养生，也是治病。）
津亏热结感受寒热之邪、烟*秽气，寒入胸膈，噫塞不通，热结脾胃，津伤血燥，烟*熏灼食管，津伤热结，秽浊之气内侵，闭阻胸膈，浊气不降，清气不升，气机逆乱，饮食格拒不入。（所以某些职业会有较高的致癌性。）
瘀血内结情志不畅每致瘀血内阻，或感受烟*秽气，致气滞血瘀，瘀血内结，痰血互结日久而成癌瘤闭阻与食管而致噫膈，饮食格拒不入。
气虚阳微若病人平素劳倦过度，精血亏虚，食管失养，津亏液少，则食管干涩，饮食难下；劳倦过度或病久，脾肾不足，又易感受外来之邪而受病。在气虚基础上，阴损及阳而致阳微诸证。
总之，食管癌的发生与脏腑气血功能不足，又感外来之邪，致气滞、痰阻、血瘀等互结于食管，日久不散，化为癌肿。中医在起辩证治疗上早期偏气结，血瘀未甚，多表现邪盛正不衰，治疗以祛邪为主，治以理气化痰开郁；中期津伤热结，痰瘀交阻，当以滋阴、散结、化痰、行血；后期津枯血少，气虚阳微，则以扶正为主，酌用祛邪破结之品。
扫码