三湘都市报9月15日讯(记者李琪通讯员刘莉)长期胃部不适，反酸，烧心，要警惕食管癌！医院微创外科主任、胃食管反流病-食管裂孔疝诊疗中心主任何恒正教授介绍，确诊食管癌之前，要警惕因胃食管反流形成的“巴雷特食管”，因为这种疾病，本身就被认为是食管腺癌的一种重要的癌前病变。
细胞修复中“偷梁换柱”而致巴雷特食管
巴雷特食管是一种因长期胃食管反流引起的食管粘膜病变，是食管腺癌的主要癌前病变。何恒正教授解释，人的食管粘膜由鳞状细胞构成，不耐酸和碱。如胃和十二指肠的内容物（包含胃酸、胆汁等）因为某些原因反流到食管，就会引起食管粘膜受损；此时，食管粘膜进行自我修复，把鳞状上皮细胞替换成耐酸碱的柱状上皮细胞，而这一块被修复过的粘膜，由于组织细胞的不同，就形成了巴雷特食管。
资料显示，巴雷特食管患者发生食管腺癌的风险较正常人群高30倍，80%的食管腺癌发生在巴雷特食管的基础上。
食管裂孔疝等疾病所致的胃食管反流是祸首
巴雷特食管的形成，最主要的原因是胃食管反流，也就是胃和十二指肠的胃酸、胆汁等内容物倒流入食管而引起粘膜病变的一种疾病。
何恒正教授表示，引起胃食管反流的原因，一部分是长期的生活不规律、吸烟酗酒、辛辣食物刺激等而致，菲律宾总统杜特尔特就有长期饮酒史，长期酒精刺激致食管病变，需要戒酒，保持生活规律并进行积极治疗。
导致巴雷特食管的另一个重要原因，是患有食管裂孔疝这种公众知之甚少但发病率很高的疾病，它是指腹腔内脏器（主要是胃的一部分）通过增大的膈食管裂孔进入胸腔所致。
食管裂孔疝，非专业医生不易确诊甚至易误诊
湖南岳阳的李女士是一名教师，工作认真负责，长年来在午餐时都是让学生们先吃完饭，自己再匆匆吃几口，久而久之出现了反酸、烧心、腹痛、腹胀不适，严重影响生活。六年来李女士在当地以慢性胃炎治疗，并无明显效果，辗转来到医院微创外科后，经何恒正教授详细检查，发现李女士胃的一部分穿过身体膈食管裂孔“蹿”进了胸腔，患有食管裂孔疝。经食管裂孔疝修补加胃底折叠微创手术后三天，李女士痊愈出院。
专家介绍，长期的反酸、烧心、腹胀、食管梗阻等是食管裂孔疝的典型表现，但患者自身甚至大多数医生往往会认为就是一般的胃炎而长期进行胃炎的治疗，可症状并不能缓解。何恒正解释，食管裂孔疝还可表现为胸痛、咳嗽、咽炎、哮喘等，当出现这些不典型症状时，非专业的医生更难以确诊。
因此，医生提醒公众在出现长期反酸、烧心、腹胀、食管梗阻，甚至久治不愈的胸痛、咳嗽、咽炎、支气管哮喘等表现时应提高警惕，找专业的医生进一步排查是否患有食管裂孔疝，以避免发展成为巴雷特食管而最终导致癌变。
医院微创外科、胃食管反流病-食管裂孔疝诊疗中心具有专业的诊疗手段，在近一年内已开展近例腹腔镜下食管裂孔疝修补、胃底折叠微创手术，近一周内即有7例患者确诊并实施了手术，患者手术后当即解除痛苦，效果非常明显。
[责编:胡元媛]
[来源:三湘都市报]