平日没有抽菸习惯的55岁张小姐，讲话声音沙哑持续三个多月，偶尔喝水会呛到，可是喉咙不会痛，刚开始以为是感冒，去诊所看医生吃药，但破锣嗓一直没改善，妇人变得心情沮丧不爱讲话，医院耳鼻喉科门诊，许瑛倢医师透过内视镜发现，张小姐右侧声带麻痺，进一步检查后，竟发现甲状腺有2颗肿瘤，诊断是甲状腺癌，进行甲状腺全切除手术，并接受后续声带治疗后，妇人声音明显改善，恢复往日的开朗健谈。
声带麻痺原因 当心肺癌、食道癌引起
许瑛倢医师指出，声带在发声时两侧会闭合，藉由气流通过引起震动来发出声音；当声带麻痺时，声带两侧闭合不全，造成声音沙哑或气音，吃东西则容易呛到，特别是液体。一般引起声带麻痺的原因有：
1.感冒时病毒感染。
2.甲状腺肿瘤或良性结节。
3.非甲状腺癌症，如肺癌、食道癌等。
4.医源性因素，如在甲状腺手术过程中伤到喉返神经。
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超音波核磁共振检查 甲状腺癌预后良好许瑛倢医师进一步解释，甲状腺背后有喉返神经，负责控制声带开合，当甲状腺肿瘤压迫或侵犯喉返神经，会出现单侧声带麻痺，造成声音沙哑或饮食呛咳的情形。
许瑛倢医师说明，以该名妇人为例，经超音波检查和核磁共振检查后，发现她的声带麻痺是甲状腺长肿瘤所引起，超音波辅助穿刺的细胞学检查显示为甲状腺乳突癌，病人接受双侧甲状腺切除手术和后续放射性碘治疗后，目前追踪情况良好。甲状腺癌的预后非常良好，最常见的甲状腺乳突癌为例，10年存活率可达90%，甲状腺全切除的病人，需终身补充甲状腺素，维持身体内分泌所需。
声音沙哑逾一个月 医院进一步检查许瑛倢医师提醒，一般人都有过声音沙哑的经验，或是在喝水、吃东西时呛到或咳嗽，对于这些症状民众往往不以为意，但小心有可能是声带麻痺所引起，如果发生声音沙哑的情况持续超过一个月，医院进一步检查，以找出真正的病因，及早发现和治疗。
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