食道癌疾病

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TUhjnbcbe - 2024/8/12 16:32:00
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图片来源于网络

今天的文章来自于老八的实录分享,仅代表老八观点~~

以下为实录分享全文。

确诊前,出现呕吐症状

除夕吃饭的时候,我留意到老爸吃饭会呕吐。当时没多想,以为只是身体不舒服之类的,对疾病的隐忧也被除夕喜悦的气氛所冲淡。后续三天,在家吃饭都是吃到一半就跑去洗手间呕吐,才被我察觉到肯定哪里有问题,期间也都有询问是怎么回事会导致呕吐。

第一天说是吃太大口了卡住;

第二天说被鱼刺给扎到了;

第三天,鱼刺......(反应出我老爸这个人很能逞强)......

后来我不信他的话,马上和我大伯反映了这个问题。

于是我们先是带他去了当地诊所,医生说喉咙发炎开了些药。期间诊所医生询问还有其他不适没,我老爸说胸骨及后背疼。诊所医生追问多久了,我老爸说得有两个多月了。

总结出我老爸食管癌初期症状:胸骨及后背疼、进食时有呕吐表现。

年2月5日

症状还是呕吐,在家人极力劝说医院检查(当时心态脾气完全是个糟老头子)。

拍了一个胸部CT平扫:?

医院医生看了报告,医院再做个胃镜检查(医生很果断,为医生点赞??)!

此部分个人总结:

医院的CT机器能观察出来的情况,根据其描述,实在是有限,淋巴结情况都完全没有描述,医院医生能果医院去做检查。

确诊

随后,医院预约到了2月8日的胃镜。

胃镜检查中途,医生喊我进检查室看胃镜实际情况,说是食管Ca,当时头都懵了,后面医生和我交代住院(等待病理结果)事项我一句话没听进去。

后面缓了好几个小时,才去找医生询问病理结果需要多少天可以出来,医生告知3-5天,我继续追问医院能不能全程治疗(当时啥也不懂),医生回复说,「可以。」

医院胃镜报告;

?医院术前新辅助治疗

得到明确的诊断后,由亲戚介绍,我们医院。

因医院知识完全不了解,医院完全是听了亲戚的介绍。在经过心电图、食管钡透造影、颈胸腹部增强CT等检查后,医生告知肿瘤太大,做不了手术,术前要先做新辅助治疗后再评估手术机会(大伙在听到做不了手术时候不要灰心,因为术前先做新辅助治疗能达到肿瘤退缩其实不是一件坏事,甚至术前新辅助效果好术后病理能达到PCR!)。

温馨提示:医院医院治疗医院借上病理切片带上医院治疗,就可以不用再次做胃镜取病理。

以下图片为治疗前CT:

?因为住院期间看不到报告,就在医生电脑拍的。

随后就开始了化免治疗,第一次化免用药:紫杉醇+奈达铂+替雷。

但在输液奈达铂途中出现了奈达铂过敏现象,表现为脸红脖子红,心跳加速呼吸困难,还好我们及时观察到立马叫了医生,医生和护士冲着过来立刻停药上氧气,可见药物过敏是一件非常严重的事情,严重会过敏性休克需要抢救的。这之后,我们换了顺铂,所以第二次化免用药实际为:紫杉醇+顺铂+替雷。

总结:这段写得比较草率了,在医院选择上大伙一定医院,化免用药方案也是非常重要的一个环节,医院专业医生指导下根据病情制定术前新辅助治疗方案,现在很方便可以群内找家属陪诊师面诊专业医生主任。

新辅助治疗也是很关键的一个环节,走了弯路后悔莫及!

化免用药途中出现过敏现象也是非常严重的一种反应,一定要多观察,有时候第一次用药不会过敏但是第二次是有可能出现过敏反应的,大家不能大意,发现不对第一时间喊医生。

以下图片为术前评估分期:

可见术前病理为T4N1M0(糟糕透了)。

手术

在新辅助化免治疗后,我们终于取得了手术机会,当时选择了福肿第一刀(国服排前十)于4月22日手术。

以下图片为术前检查CT:

可见治疗后肿瘤退缩明显,医生告知肿瘤退缩了一半已达到手术条件!

以下图片为术后病理:

可见术后病理为ypT4aN2Mx(糟糕透了)~~

T4a是比较糟糕的了,带有5枚淋巴结转移,其中就有术前CT所提示的:隆突下淋巴结一枚转移、为胸中段淋巴结三枚转移、左喉返旁淋巴结一枚转移。

总的来说手术方面找的国服前十主刀医生,手术做得还是不错的。

总结:手术和放疗都是比较重要,非常考验医生经验与技术,希望医院去做!另外术前检查也非常重要,希望大家能学会看懂报告或者找到组织(群)能帮忙看看报告从而不走弯路。

关于这方面,以前写过2篇文章:

为什么医院

医院

术后

好多人觉得手术做完了就完成了治疗,这种想法其实是错误的,手术只是一个开始,术后消化道重建恢复都需要时间!

因为术后一个月不能经口进食,我们术后第三天买了“八戒泵”挂上了营养液,当时刚术后住院期间用的是营养粉,自己泡了营养液用“八戒泵”挂入肠内营养管。

以下图片为“八戒泵”

我们术后足足挂了三个多月营养泵,原因有:

1。食管手术统一为术后胃都会被切一半左右术后根本吃不进多少营养;

2。术后消化道重建术后肠胃功能需要重新恢复,需要改变饮食习惯,少吃多餐;

3。术后病理没有PCR还需要后续治疗,而后续治疗必然影响食欲,为了保证营养必须需要“八戒泵”去做好营养支持。

以下图片为术后营养记录

营养搞得好,还长胖了哈哈哈哈(营养yyds)!

总结:术后恢复情况其实取决于术后营养,就像坐月子哈哈,还好及时购买了“八戒泵”,我们术后营养做的很不错恢复也挺不错!

术后放疗

术后治疗方案推荐大伙多询问,先外科复查完后要去放疗科和内科问问,我们因为有多问没有走弯路,术后积极做了放疗(有淋巴结转移比较推荐放疗科去询问)。

术后放疗原因是:左锁骨淋巴结转移。

以下图片为左锁骨淋巴结转移CT报告:

可见左锁骨淋巴结大小:2.6×1.8(cm)。

在整个放疗期间,我们全程都有用“八戒泵”挂营养,营养支持做得非常好,整个治疗过程非常顺利!都是一些常规的副作用如:

1。没有食欲(期间用了甲地孕酮也没有改善);

2。乏力等不良反应。

甚至放疗结束后医生直接告知回家修养即可,无需每周查血了!(营养yyds)!

以下图片为放疗期间验血记录单,是自己做的,为了能实时检测各种指标的趋势从而第一时间去做饮食上的调整:

?可以看到在整个放疗期间,营养支持做好了,指标都非常健康,整个放疗得以顺利完成。

年8月16日整个治疗结束!

在做完钡透造影后办理了出院手续。

总结:个人认为在术后及术后治疗当中“八戒泵”起到了一个非常好的作用,在术后吃不下多少营养的情况下保证了营养支持,得以达到一个非常好的术后恢复;

在放疗期间一点油一点肉都吃不下,吃了就呕吐的情况下还能使用“八戒泵”挂入营养,得到了最佳的营养支持整个放疗可以说非常的顺利!

放疗后两个多月去复查,复查结果非常顺利!

以下图片为放疗后两月复查结果:

可见左锁骨淋巴结经过放疗退缩明显,短径约0.5cm。

完结。

作为整篇记录的总结,我觉得:

我们整个治疗过程为:

1。术前新辅助化免治疗(2.16-3.23);

2。新辅助化免后手术(4.22手术);

3。术后放疗(6.08-8.16)因为抗拒化疗所以单单放疗了。

整个治疗过程正好半年时间,治疗前体重62kg,治疗后现在体重59kg,一共瘦了6斤,术后想要胖实在太难了哈哈。

病理T4aN2Mx治疗康复个人经验分享:

1。在治疗过程中,大家一定多上心,最好能进组织(群)多学习知识避免治疗过程中走弯路,有见过一直内科化免治疗6-18次的都有,从而耐药进展,错过了最佳手术时期以及手术机会!

2。在整个治疗过程中营养真的非常重要,我们为啥得这个病就是因为营养不良导致,在治疗过程中副作用导致没胃口影响食欲从而白细胞或者血小板降低导致治疗被迫暂停的不少,希望大家重视营养,无法经口进食的情况下第一时间选择鼻饲管或者胃造瘘或者肠内营养管。营养做好了治疗顺利,缩短治疗周期减少并发症从而减少治疗总费用!

3。我家可以说是营养治愈!吹爆营养(yyds)!

个人认为这个病三分之一靠积极正确的治疗,三分之一靠找到了组织(群)学习到了很多知识从而避免了走弯路,三分之一靠营养!

4。“八戒泵”功能齐全非常好用,能提着背着走动锻炼价格便宜,非常推荐大伙有必要买一个哈哈哈哈哈哈~~

最后祝大家都能治愈健康快乐的生活!

大家一起治愈,一起康复!

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