肿瘤热疗实施方案
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1.技术路线
⑴热疗前预热机器3~5分钟，根据热疗靶区部位选择合适极板，病人仰卧或俯卧治疗床上，上下极板对准治疗区域，一般距离为5~7cm。治疗过程中患者保持治疗区域静止不动，开动热疗机5分钟内调整温度至43.5℃，持续60分钟。
⑵热化疗的实施：辅助化疗患者化疗期间以肿瘤床为治疗靶区；姑息化疗患者以肿瘤存在部位作为靶区；化疗中或后立即行深部热疗，化疗和热疗同步。化疗间期可予上述靶区每周2次热疗，每8次热疗作为一个疗程。
⑶体腔灌注热化疗：各种肿瘤造成的体腔（胸、腹、心包）恶性积液，予放液后注入化疗药物，并立即予深部热疗。热疗时间为60分钟，43.5℃，连续治疗2次为一周期。
⑷热放疗：放疗期间予放疗靶区每周2次深部热疗增效。
⑸单纯深部热疗：对于无放化疗指征的肿瘤病人以肿瘤存在部位为靶区，每周2次予深部热疗，连续8次为一疗程。
⑹热疗和TACE术联合：肝癌患者行TACE术后立即予肿瘤治疗区域43.5℃的温度持续60分钟的深部热疗，每周2次，连续8次治疗为一疗程。
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2.适应症
⑴各种实体恶性肿瘤，如肺癌、胃癌、食道癌、肝癌、膀胱癌、骨转移癌、卵巢癌、各类肉瘤、乳腺癌、胸腹腔积液及晚期的顽固性疼痛等症状的病人的治疗。
⑵良性疾病，如乳腺炎，盆腔炎，附件炎；软组织慢性炎症、关节炎、前列腺炎；带状疱疹、皮肤湿疹、慢性丹毒、顽固性皮肤溃疡等。
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3.禁忌症
#过了腊八就是过年#
⑴心血管功能失代偿；⑵植入心脏起搏器及体内金属假体；⑶出血性疾病及出血倾向；⑷神经原性膀胱调节障碍和知觉障碍；⑸体温超过38℃及各种急性感染；⑹孕妇；⑺结核活动期患者；⑻头部病变；⑼不能配合治疗(包括精神障碍者)；⑽肝功能失代偿；⑾食道胃底静脉曲张。
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4.不良反应
极少数人会出现Ⅰ～浅Ⅱ的烫伤，部分肥胖病人会出现皮下脂肪结块。上述情况不做处理，可自行吸收愈合。
部分体质虚弱病人热疗过程中出汗较多，可能造成电解质紊乱，对于出汗明显增多病人，可对症补充电解质、水分，注意监测电解质。
少见的不良反应还有因体温过高发生中暑，或使心率增快，心电图发生ST-T改变、心律失常。高血压病人热疗后出现血压一过性升高，腹腔热疗时可能发生肠运动功能紊乱，出现一过性腹痛等。
文字：丽水抗癌协会
编辑：胡馨予
原标题：《肿瘤热疗实施方案》