癌症，是我们肿瘤科医生一生要面对的“敌人”
在年，cell期刊又发表了一篇综述，阐述了癌细胞的十大特性：自给自足生长信号、抗生长信号的不敏感、抵抗细胞死亡、潜力无限的复制能力、持续的血管生成，组织浸润和转移、避免免疫摧毁、促进肿瘤的炎症、细胞能量异常、基因组不稳定和突变。因此决定了癌症的治疗是多种手段、长期治疗、定期随访。目前治疗癌症的手段有：手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、生物治疗、热疗、中医中药治疗等。
癌症的治疗讲究的是一个综合治疗，单纯一种手段往往不能有效治疗或者长期控制癌症，比如
1）手术：大多数癌症发发现往往是中晚期，能够手术的机会比较少。另外癌细胞如果躲藏于淋巴、血液中，术后往往会复发。就算发现为早期，术后也需要长期复查随访，可能存在复发。
2）化疗：根据药物动力学原理，化疗为对数杀死癌细胞，也就是说单纯化疗，永远不能把癌细胞变为零，对数杀死癌细胞的意思打比方为1千个癌细胞，一次化疗杀死还剩个，两次化疗后剩个，三次化疗后剩个，不管多少次化疗剩余的不能为零，这还只是理想状态下，现实中往往是存在化疗不敏感的癌细胞，存在化疗抵抗的癌细胞，存在因为各种原因延长化疗时间、中断化疗的情况。
3）放疗：放射治疗的原理是利用高能量射线直接作用于癌细胞的双链DNA，使之破解，间接作用于氢氧离子杀死癌细胞，但是现实中因为肿瘤内部存在乏氧区域或者放疗抵抗的癌细胞，使之放疗效果大大下降。
4）靶向治疗：靶向治疗的原理是检测体内癌细胞的特定基因突变情况，针对特定基因使用针对该基因的药物，作用于该基因，产生抗癌作用，但是并不是体内每个癌细胞都会有基因的突变，另外，由于癌细胞的异质性，靶向治疗不是百分百有效果的。
同样道理剩下的治疗手段单一使用也是无法有效治疗或者长期控制癌症，这里就不一一赘述。
今天要介绍的是其中一种抗癌手段：热疗！
热疗，其实就是指应用不同的物理因子，比如说射频、微波、超声和激光等，使肿瘤病灶的温度上升到有效的治疗温度，并持续一段时间，以达到使癌细胞死亡或者是提升其它治疗方案的效果而不损伤正常组织。
为什么升高温度可以“烫死”癌细胞？原来，正常组织和癌细胞对高温的耐受能力不一样，癌细胞的耐热性更差，当肿瘤组织的温度升高到一定程度（通常是46℃左右），并且维持一段时间，就可以促进癌细胞的死亡，却不会对正常组织造成损害，从而达到治疗肿瘤的目的。
年，广州医院邵汛帆团队的学术论文在国际专业学术期刊《InternationalJournalofHyperthermia》上发表，该研究指出，“全身热疗+放化疗”的治疗方法，可以提高鼻咽癌晚期患者的生存率。此外，该团队首次在国际全身热疗研究中证实，“体核温度40℃×分钟”的模式具有可行性和有效性。
肿瘤热疗就是传说中的“烫死癌细胞”，但这个“烫死”不是通过喝热水或者单纯升高体温就能实现的。问题很多的小明同学就有疑问了：既然肿瘤细胞怕热，我自己用热水袋局部热敷不就行了吗？
这种做法并不推荐，热敷要隔过正常组织，由外向内进行热传递，最终到达肿瘤病灶的温度往往并不理想，可以试想下，你手里握个暖水杯，手心温暖，手背却不会热。而盲目增加热敷温度极易发生皮肤烫伤。医院内的内生场热疗仪往往可使热能在肿瘤内部堆积，而在较短时间内达到治疗温度，起到治疗作用，且多点测温系统也可同时监测体腔及体表温度，有助于医生随时进行能量调节。
肿瘤热疗“烫死”癌细胞的具体过程是怎样的？
首先，在高温环境下，肿瘤患者的呼吸会加速，使无氧糖降解相对增加，乳酸堆积也进一步增多，同时PH值下降，溶酶体酶活性提高，最终癌细胞死亡。其次，在高温的环境下，癌细胞的RNA、DNA合成都会受到抑制，双管齐下，干扰细胞增殖，最终使肿瘤停止增长。
联合治疗，效果显著
肿瘤热疗又被称为“绿色疗法”，对于无法接受放疗、化疗等治疗手段的患者来说，可以起到重要的作用，也可以作为姑息治疗的手段，缓解症状，提高生活质量。此外，肿瘤热疗产生的副作用小，患者更容易耐受，不会增加额外的身体负担。对于乳腺癌、皮肤癌等位于身体浅表处的癌症，肿瘤热疗也适用。
肿瘤热疗还很“百搭”，与化疗、放疗和免疫治疗都可以联合应用，达到增强疗效的目的。
1）联合化疗：对于多种药物具有增敏效果
由于高温会破坏细胞膜的稳定性、导致膜的通透性增强，因此，各类细胞*性药物的渗透也更容易进入癌细胞内，使得癌细胞内药物浓度增加。热疗联合化疗，可以增强药物的渗透性，使化疗药物更容易直击癌细胞，增强癌细胞内的药物浓度，更好、更快地杀死癌细胞。同时，试验已经验证，顺铂、卡铂、环磷酰胺、吉西他滨、紫杉醇等化疗药物都可以与热疗联用，覆盖面比较广。
2）联合放疗：完全缓解率最高提升3倍
根据临床研究，处于分裂期的癌细胞对于放射线更加敏感。而处于合成期的癌细胞对于放射线不敏感，对于高热更加敏感。
肿瘤热疗联合放疗，可以降低癌细胞的存活率，提升对癌细胞的杀伤效果。一项临床试验还证实，热疗+放疗的治疗方式，能使患者的完全缓解率达到46%~48%，比单纯采用放疗的完全缓解率（16%~38%）要高1.2~3倍。
3）联合免疫治疗：激活免疫系统
热疗联合免疫治疗也效果良好，热疗可以激活免疫系统，加强抗肿瘤作用。热疗+免疫治疗可以使肿瘤消退，显著降低肿瘤标志物，延长患者的生存期。
哪些患者适合做热疗？
目前专家普遍认为，热疗对于发生在比较浅表部位的肿瘤，如乳腺癌、皮肤癌、软组织肉瘤等，以及深部肿瘤如肺癌、食道癌、胃癌、胰腺癌、肠癌、宫颈癌、膀胱癌等，以及肺转移、骨转移等常见转移类型，和癌性胸腹水（恶性胸腹水）都有较好的治疗效果。目前研究热疗对于减轻肿瘤术后引起的淋巴水肿也有很好的缓解作用。对于发生了顽固性疼痛的晚期癌症患者，热疗还能减轻患者的痛苦，改善患者生活质量。
其次，各种亚急性、慢性炎症如：前列腺炎、盆腔炎、痛经等。各种颈、肩、腰、腿疼，肌肉拉伤，肌肉粘连，腰肌劳损等。其他如肺结节、皮肤湿疹、带状疱疹、神经炎、风湿及类风湿关节炎等，都有一定的疗效。
但值得
