食道癌疾病

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内镜治疗早期食管癌优势明显 [复制链接]

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5月9日,第十三届中山胸部微创论坛暨中山胸部肿瘤多学科国际论坛在线上召开。论坛围绕食管癌、肺癌、纵隔肿瘤的微创治疗、手术治疗及综合治疗展开深入探讨。邀请医院内镜中心主任周平红教授,分享内镜微创治疗早期食管癌的进展与展望。随着医学的进步,治疗技术和理念也在不断更新。在越来越追求微创和无创的今天,对于T1期食管癌的治疗策略在近10年内发生了哪些变化?周平红教授:随着科学的进步及内镜下诊断技术的提高,内镜可发现多种早期消化道肿瘤以及癌前病变。对于cT1b食管癌,术前可对肿瘤侵犯深度做出精准判断,对不同深度的病变(尤其黏膜层、黏膜肌层以及黏膜下层)选择合适的治疗方法。医院临床治疗及国外文献可以看到,随着内镜精准检查和治疗新技术的出现,cT1a-b期患者进行内镜治疗的比例在逐年升高。cT1a期患者内镜治疗的疗效甚至优于手术治疗;cT1b期肿瘤尽管存在一定的淋巴结转移风险,但随着多学科团队(MDT)的出现,现在可以开展更为安全有效的微创治疗,提高患者生活质量。内镜治疗可为T1b期食管癌患者带来哪些获益?周平红教授:对于T1b期食管癌患者,内镜下微创切除治疗具有两大优势,一方面可以达到与外科手术相同的疗效,从而根治食管癌;另一方面根据切除标本,可提供完整、准确的病理学诊断,对肿瘤性质、侵犯深度、脉管侵犯有完整的判断,对下一步综合治疗提供强力依据。与外科手术相比,内镜下微创治疗的优势有目共睹:创伤较小;不改变消化道解剖结构,患者术后生活质量较高;术中及术后并发症(吻合口瘘、胸腔/纵隔感染、吻合口狭窄)较少。通过术前精准诊断,局部病变患者可选择内镜下微创切除。并且结合患者全身状况、年龄、基础疾病对放疗及免疫治疗等进一步选择,给到患者全面的治疗方案。在MDT模式下,内镜治疗如何在T1期食管癌中发挥作用?您对于未来内镜治疗在早期食管癌中的应用有哪些期待?周平红教授:综合国内外内镜治疗的经验,医院消化道早期癌症MDT团队治疗的模式,MDT为T1期食管癌提供了优秀的综合诊断及治疗的平台,减少患者在不同学科之间的奔波。我院消化道早期癌MDT团队包括内镜中心、胸外科、普外科、病理科、放疗科及肿瘤科,每两周进行一次综合讨论,
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