北京治疗雀斑好医院 http://m.39.net/pf/a_8714221.html一、筛查人群1
推荐40岁为食管癌筛查起始年龄，至75岁或预期寿命小于5年时终止筛查。
这一点和胃癌筛查开始年龄一样
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对于符合筛查年龄人群，推荐合并下列任一项危险因素者为筛查目标人群：
（1）出生或长期居住于食管癌高发地区（2）一级亲属有食管癌病史
（3）本人患有食管癌前疾病或癌前病变；
（4）本人有头颈部肿瘤病史
（5）合并其他食管癌高危因素：热烫饮食、饮酒（≥15g/d）、吸烟、进食过快、室内空气污染、牙齿缺失等。
食管癌高发地区包括：，年龄标化发病率大于15/者为高发地区，年龄标化发病率大于50/为极高发地区。主要集中在河北、河南、山西三省交界的太行山南侧，另外在秦岭、大别山、川北、闽粤、苏北、新疆等地也有相对集中的高发区。二、筛查目标3推荐将早期食管癌及上皮内瘤变（或异型增生）作为主要筛查目标当然如果发现都是晚期那就丧失了筛查的意义了三、筛查流程4对于食管癌极高发地区，对于筛查目标人群推荐每5年1次内镜普查。对于其他地区，推荐对目标人群进行食管癌风险分层初筛，对高危个体每5年进行1次内镜筛查。如果搞不清楚建议间隔时间短些5
以群体普查与机会性筛查相结合的方式进行食管癌筛查。
6对筛查发现的低级别上皮内瘤变（轻、中度异型增生），病变直径大于1cm或合并多重食管癌危险因素者建议每1年进行1次内镜随访，其余患者可2-3年进行1次内镜随访。7
对筛查发现的高级别上皮内瘤变（中度以上异型增生）、早期食管癌及进展期食管癌，应依据相应指南给予标准治疗。
主要是指内镜下切除即ESD，医院医院都可以做
四、筛查方法8
应基于遗传背景、人口学特征、环境暴露、食管细胞学等因素建立食管癌风险预测模型，对非极高发地区筛查目标人群进行初筛
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不推荐传统食管拉网细胞学和上消化道钡餐造影用于食管癌筛查。
切记！不推荐上消化道钡餐造影！
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食管新型细胞收集器进行细胞学检查联合生物标志物检测可对巴雷特食管相关异型增生及早期食管腺癌进行有效初筛。
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食管新型细胞收集器进行细胞学检查联合生物标志物检测在食管鳞状上皮异型增生及早期鳞癌的初筛中具有一定应用前景，但仍缺乏用于我国人群筛查的充分证据。
这个还需要时间验证
12推荐上消化道白光内镜检查联合卢戈液染色内镜或窄带光成像（NBI）作为食管癌内镜筛查首选方法，有条件者可联合使用放大内镜。13对于不能耐受普通上消化道内镜检查者，超细经鼻胃镜联合LCE或NBI可作为筛查备选方案。14
内镜筛查前应完善检查前准备：禁食＞6h，禁水＞2h，可应用黏液祛除剂（如链酶蛋白酶）和祛泡剂（如西甲硅油）口服改善内镜观察视野。
15推荐基于LCE或NBI的指示性活检病理学作为诊断金标准。16
筛查食管癌的同时，应避免漏诊食管?贲门连接处癌和下咽癌。
以上筛查需要的检查项目医院都具备，欢迎有需要的人士前来就诊、咨询
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