中秋治疗白癜风方法 http://m.39.net/pf/a_6442473.html食管癌是我国的常见恶性肿瘤,外科手术仍是当前食管癌治疗的主要手段。近年来虽然外科技术不断进步,食管癌切除率逐年上升,但仍有部分食管癌因术前检查不仔细,手术适应症掌握不严格,术中发现肿瘤侵犯重要脏器或远处转移而仅行探查术或减症手术。未能切除肿瘤的外科手术创伤可能加速肿瘤的发展,影响病人的生存质量和生存时间,浪费医疗资源。
40岁以下青年组食管癌可能由于不是高发病的年龄组,患者病前身体状况较好,不易早期发现,同时可能与其恶性程度较高,病情进展迅速导致病人就诊时多为晚期有一定关系。
上胸段和中胸段食管癌由于发病率较高且周围毗邻的重要结构较多,容易因外侵气管、支气管和重要大血管而导致术中不能切除。
手术切口的选择也是影响术中肿瘤切除的重要因素之一,良好的暴露有利于处理术中肿瘤外侵和粘连等复杂情况。
近年来我们对术前预计肿瘤有外侵、切除困难的患者采用右胸后外侧切口加强术野显露,明显提高了中上胸段食管癌的切除率。
对于中段或下段食管癌术前检查估计有主动脉等大血管侵犯的患者采用左后外侧开胸,一旦发现肿瘤侵及大血管可利用左心转流或体外循环技术行大血管的修补或切除重建技术以行扩大食管癌切除完整切除肿瘤,提高食管癌的切除率。
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