食道癌疾病

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服药姿势有讲究,小心ldquo吃r [复制链接]

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看到这个题目您肯定很惊讶,

吃药还能吃出食管炎来?

回答是肯定的,

在临床上这样的患者还不在少数。

什么是药物性食管炎

???

药物性食管炎就是药物滞留于食道,溶解出的内容物造成食管粘膜损伤。药物性食管炎通常发生于食管的狭窄部位,通常表现为胸骨后疼痛或烧心(60%)、吞咽痛(50%)和吞咽困难(40%)。在一些病例中,疼痛十分严重,以致于难以吞咽唾液。极少数患者可能出现呕血、腹痛和体重减轻。症状可在患者摄入致病药物后数小时至1个月内出现。患者常有吞咽药片时不饮水的经历,通常在睡前。

典型案例

“药物性食管炎”的典型病例!

患者情况:患者王先生,服用利塞膦酸钠片一周后,出现了进食后咽痛、胸痛,甚至喝水都不舒服的症状,随后就诊于消化科门诊安排胃镜检查。

诊断结果:胃镜显示距门齿20cm-28cm食管,可见黏膜环周糜烂、充血、水肿、脓渗出物附着,触之易出血。此为典型的食管炎症表现,随后追溯患者病史,了解到,患者未严格按照医嘱要求服用利塞膦酸钠片,从而造成“药物性食管炎”,之后门诊医生根据患者情况给予常规治疗。

哪些药物会引起食管炎?

引起食管炎的药物包括以下几类:

抗生素:四环素、多西环素和克林霉素可产生直接刺激作用,继而导致食管炎。

抗炎药物:阿司匹林和抗炎药可引起重度食管炎、食管狭窄和出血。

双膦酸盐类药物:如阿仑膦酸钠片、利塞膦酸钠片。若遵照指导正确用药,双膦酸盐的副作用发生率较低,但仍可发生食管炎、食管溃疡和狭窄。

其他:其他可引起药物性食管炎的药物包括氯化钾、奎尼丁制剂、铁化合物、依美溴铵、阿普洛尔和匹维溴铵。

服药姿势与食管炎有什么关系?

药物进入食管,随着食管肌肉的蠕动往下进入胃内,但老年人或者食管本身肌肉病变者,食管蠕动能力减弱,药物通过缓慢,就容易在食管生理狭窄处停留,溶解出内容物造成食管粘膜损伤。

因此患者服药时(后)的体位、药物的大小和服药时的饮水量会影响药物通过食管的时间,是决定药物性食管炎风险的重要因素。如果出现食管炎症状,应立即停用这些药物并及时就医。

医生有话说:

药物性食管炎是一种可预防的药源性疾病。

对于有食管疾病(如胃食管反流病)的患者,服药时应多喝水,饮用至少mL水,以尽量降低药片卡在食管内并引起局部糜烂的风险。

不受食物干扰的药物,可选择在进餐时服药。

以正确的姿势服药,直立或坐立至少30分钟。应尽量避免卧位时或临睡前服药。

END

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