医院产一科开展非脱垂经阴全子宫切除 [复制链接]

（产一科陈玉莹）近日，患者唐某因“多发性子宫肌瘤”住进产一科，高丽杰主任仔细地查看了患者，患者不但有肌壁间子宫肌瘤，还并发粘膜下子宫肌瘤，且有阴道淋漓出血。鉴于患者53岁，曾顺产2次，无腹部手术史，子宫如10周大小，决定行经阴道子宫全切术，与患者家属沟通，并征得家属同意。决定术式后，给予患者术前准备，排除恶性病变、肠道准备及术前相关检查。术前准备的几天里，唐某一直愁眉苦脸，经过询问，原来患者担心住院时间长而耽误了家里的农活，心里着急。

三天后，患者术前准备完毕，由高丽杰主任、陈玉莹副主任医师、赵倩倩医生三人为患者进行手术。由于手术术野的特殊性，对麻醉也是一次考验，如果麻醉效果不满意，手术难以进行。麻醉科申燕霞医师充分配合，经过2个小时，手术顺利结束。术后第一天，患者自行下床活动，仅有腰骶部不适，第二天排气，可以进食，无不适症状，术后5天，患者恢复良好，带着满意的微笑出院了。

专家介绍：阴式子宫切除术是利用人体拥有的自然腔道切除子宫的一种术式，具有腹壁没有伤口、疼痛轻、患者恢复快、住院时间短、术后肠粘连、腹膜炎及肠梗阻要比腹式手术少，在美观上更优于腹腔镜手术，是一种最微创的手术。它包括脱垂子宫和非脱垂子宫的阴式切除术，脱垂子宫因子宫韧带和阴道的松弛，手术相对容易，而非脱垂子宫手术视野小，暴露困难，对手术人员的技术要求较高。对患者来说，阴道手术意味着更快地恢复健康、更少的费用。

非脱垂子宫阴式切除术的适应证：经产妇、阴道骨盆宽敞、无盆腹腔手术史、子宫小于12孕周，无明显粘连的非脱垂的子宫因疾病需切除子宫的患者。相对禁忌证：未育的妇女、子宫体积12孕周、需要切除卵巢、既往盆腔手术史、盆腔疼痛和敏感体质等。