近日，医院外一科收治了一名55岁的男性病员。患者因进行性吞咽困难半年，加重伴进食后呕吐2月入院，入院后经胃镜、增强CT及组织学病理检查，诊断为：食管中段鳞癌。
外一科朱长康主任医师、吴定泉主任医师及周良弼副主任医师组织团队经过充分术前准备及术前讨论，决定在全麻气管插管下行胸腹腔镜联合食管癌切除术、胃食管左侧颈部吻合手术。经过努力，手术顺利结束。
手术过程展示
△左起分别为食管肿瘤及游离、贲门游离和管胃制作
术后病员恢复顺利，疼痛轻微，未出现肺部感染、声音嘶哑、吻合口漏等并发症，术后两周病人已能顺利进食软食并如期出院。
腔镜食管癌根治手术较传统的开胸、开腹手术，优势明显。据外一科专家介绍，传统开放手术也简称“食管癌三切口手术”。一般胸部切口长约25-30cm，通常会切断1-2根肋骨；腹部切口长约15-18cm。手术创伤极大，尤其是胸部伤口，术后疼痛剧烈导致病员咳嗽排痰困难，恢复时间长，并发症多。
胸腹腔镜联合手术在胸部及腹部作小切口即可完成手术；手术创伤小、出血少、疼痛轻、术后康复快、并发症少、而且美容效果明显。
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△康复后的患者
△图1-3分别为：颈部切口、腹部切口和胸部切口
中上段食管癌根治术属于特大手术，手术涉及颈部、胸部、腹部多部位，影响多个器官，手术复杂、难度大、耗时长。本次成功独立自主开展胸腹腔镜微创手术，填补了我院腔镜食管癌手术史上的一大空白，标志着我院腔镜技术迈上了一个新的台阶，未来将给患者带来更多新的治疗选择。
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撰文：外一科
审核：谢文义
编辑：**办
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