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食管旁疝修复包括通过闭合膈肌缺损来恢复食管和胃的正常解剖结构。
膈肌是分开胸部和腹部的圆顶状肌肉。食管旁疝是由膈肌的开口或缺损引起的，这可能导致胃、小肠、结肠和脾从它们通常所在的腹部移位到胸部。并非所有食管旁疝都需要修复，因此患者应该与外科医生讨论手术的风险和益处。一个非常大的疝或有明显症状，如烧心、胸闷和不能吃得好等可能需要手术。
食管旁疝修补术
手术的目的
(1)恢复正常解剖，防止并发症；(2)关闭膈肌中的缺损以防止复发；(3)改善诸如烧心和反流症状。
这些疝的手术通常是微创的，有小切口和摄像头，要么是腹腔镜，要么是机器人。在某些情况下，可能需要大切口的开放性手术。所有食管旁疝手术都是在全身麻醉下进行的
操作
食管旁疝修补术
首先，外科医生恢复已经滑入胸腔的器官的正常位置。然后使疝的横膈膜的开口关闭。可以用缝线封闭，但如果开口较大或缝线张力过大，可能需要加强网。
胃底折叠术
接下来，进行胃底折叠术，以改善反流和烧心等症状。这包括将胃的顶部(胃底)包裹在胃食管结合部周围，使其足够紧以防止食物和胃液回流到食道中，但又足够松以使食物容易进入胃中。患者通常必须在手术后的几天内保持液体或部分液体的饮食
注意事项
有食管旁疝复发的风险。此外，胃底折叠可能太松(在这种情况下，反流症状持续存在)或太紧(在这种情况下，患者可能吞咽困难)。如果包裹太紧，可能需要拉伸食道来扩张，以便正常饮食。
胃、肠或其他器官被困在胸部的大型食管旁疝可能会导致这些器官的血液供应出现问题，导致胸痛、心悸、气短、呕吐、排便不足和严重腹痛等症状。这需要及时的医疗护理，并进行紧急手术，以尽量减少对这些器官的损伤。
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