专业治白癜风医院 http://m.39.net/pf/a_4328648.html食管鳞状细胞癌是常见的恶性肿瘤之一,预后较差,常出现淋巴结和/或远处转移,肺是其常见的转移部位之一。食管鳞状细胞癌患者也常伴同时性或异时性肺第二原发鳞状细胞癌。而肺第二原发鳞状细胞癌与食管鳞状细胞癌肺转移的分期、预后及治疗不同。临床、影像及病理形态的一些特征虽然在一定程度上有助于鉴别,但多数情况下,并不能准确鉴别,这是目前临床诊疗工作中面临的挑战。近日,国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中医院宋咏梅研究员团队、医院詹启敏院士团队与上海市内分泌代谢病研究所李林研究员团队合作在生物医学1区杂志《Theranostics》(IF
.)上发表论文,揭示了临床病理特征在鉴别诊断方面的局限性,而全外显子测序技术有助于帮助我们理解多原发性鳞状细胞癌的克隆性联系。
在此项研究中,研究人员以12名食管鳞状细胞癌患者的非新辅助食管癌手术标本及同时性/异时性肺周围型鳞状细胞癌的肺肿瘤手术样本为研究对象,并以相应淋巴结转移癌为内对照,以另外2名伴其他器官转移(脑和肾)的食管鳞状细胞癌患者的肿瘤样本为外对照,进行了全外显子测序,比较了14名患者食管、肺、淋巴结、其他脏器鳞状细胞癌的基因组特征。
研究结果发现,12名同时存在食管和肺鳞状细胞癌的患者中,7例患者的食管鳞状细胞癌样本和肺鳞状细胞癌样本存在相同的基因组特征,提示他们有克隆相关性,而另外5例患者的食管鳞状细胞癌样本和肺鳞状细胞癌样本的具有不同的基因组特征,提示他们是独立发生的多原发癌。而食管鳞状细胞癌原发灶和淋巴结转移癌样本之间、食管鳞状细胞癌原发灶和脑、肾转移癌样本之间存在相同的基因组特征。根据癌症进化理论,来自同一克隆的两个肿瘤提示为转移,而来自不同的克隆提示多为多原发癌。
全面的全外显子测序分析能够提供同时性和异时性食管鳞状细胞癌和肺鳞状细胞癌的详细的基因组信息,为未来鉴别食管鳞状细胞癌患者第二原发性肺鳞状细胞癌和食管癌肺转移,以指导精准诊治提供了思路。
国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中医院分子肿瘤国家重点实验室宋咏梅研究员、医院詹启敏院士和上海市内分泌代谢病研究所李林研究员为文章的共同通讯作者,国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中医院病理科薛丽燕、李卫华及分子肿瘤国家重点实验室范新义、赵梓彤、周卫、冯志敏为文章的并列第一作者。
参考文献:LiyanXue,WeihuaLi,XinyiFan,ZitongZhao,WeiZhou,ZhiminFeng,LinxiuLiu,HuaLin,LinLi,XueminXue,XuanlinHuang,PeideHuang,JiaGuo,PeinaDu,NingLu,LinLi,QiminZhan,YongmeiSong.Identificationofsecondprimarytumorsfromlungmetastasesinpatientswithesophagealsquamouscellcarcinomausingwhole-exomesequencing.Theranostics..8(23):-.原文链接: