本文转自：光明网
食管癌一直是威胁我国居民健康的主要恶性肿瘤之一，发病率及死亡率占到全球一半以上。由于我国食管癌患者多为中晚期，不可手术患者占据较大比例，因此放疗作为针对该类患者治疗的重要手段发挥着重要作用。8月20日，《中国食管鳞癌不可手术患者放疗生存现状报告》（以下简称“报告”）正式发布，这是目前中国食管癌领域针对放疗患者的大样本真实世界5年生存现状随访。报告围绕先进放疗技术在中国的应用程度、患者就诊情况、5年生存状况、医疗相关经济负担以及长期存活患者生活质量等话题深入分析。
报告由中医院医院院长王绿化教授、医院放射治疗中心胸部专科主任赵快乐教授共同牵头，并由中医院放疗科副主任医师王鑫教授作为执行秘书，以及来自全国14医院15位临床专家的支持，调研历时近1年，纳入分析例患者。
王绿化教授表示，中国是食管癌发病的大国，全球51%-53%的食管癌发生在中国，并且中国食管癌有它自身的特殊性，以食管鳞癌为多见，中段、上段、下段都有。改革开放以来，随着我们生活水平的提高，营养状况的改善，诊疗技术的提升，我国食管癌的发病率逐渐下降，治愈率及生存率逐渐提高。根据全国肿瘤登记办公室发布的结果，和美国相比较，我国食管癌生存率优于美国。这表示我国在食管癌治疗方面有一定的先进性，走在国际的前列。
“此次调研，我们调查了-年我国不可手术或不能手术食管鳞癌患者，接受根治性放(化)疗后的真实世界生存情况，报告中的调研数据可以让更多人了解到放疗对食管癌治疗的临床价值以及对患者生存质量的影响。同时，也为年中国进入免疫治疗时代后，食管鳞癌患者的预后是否得到进一步改善提供参照依据。我们通过调研，可以帮助改进治疗中的不足，完善患者全周期的管理，提高患者生存质量。”王绿化教授介绍。
放疗患者生存率显著提高规范化诊疗是关键
近年来，随着放疗技术及系统性治疗药物等治疗手段的不断进步，为食管癌治疗领域带来了诸多变革，也进一步提升了患者的生存期以及生存质量。报告显示，参与调研的接受根治性放化疗的食管鳞癌患者五年生存率达到30.0%，相较于-年17个肿瘤登记处的食管癌生存数据分析结果，食管癌五年相对生存率20.9%有显著提高。
赵快乐教授表示，近十年来放疗技术手段水平有了极大的飞跃，过去80年代非手术治疗的生存率仅10%不到，而目前可以实现大约有1/3的患者通过放疗得到治愈，这是非常值得欣喜的。另一方面，放疗在食管癌领域的地位也越发受到世界范围专家学者的肯定，目前美国国立综合癌症网络(NCCN)指南和中国临床肿瘤学会(CSCO)指南一致推荐，针对不可手术的中晚期食管鳞癌患者进行根治性同步放化疗。
对于放疗在食管癌治疗过程中具有怎样的优势，王鑫教授表示，放疗对患者身体状况要求较低，能够让更多患者耐受，并且在杀灭肿瘤细胞的同时，能够将食管功能得以较好保留，这对保障患者的生活质量有很大的积极作用。根据调研报告显示，在存活患者中，80%已经回归正常生活，由此可见放疗是很有前景的一种治疗策略。国家癌症中心也牵头制定了放射治疗质量控制指南，将有利于提高放疗精准性，促进行业规范化。
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