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幽门螺旋杆菌阳性怎么办?
前言
最近,很多单位组织的体检项目里增加了一项幽门螺旋杆菌的检查。
不少人查出阳性以后大惊失色:哎呀,我是不是要得癌症了?我是不是快死了?我是不是不能和家人一起吃饭了?我是不是不能和老婆亲亲了?……
简介
幽门螺旋杆菌(Hp)是目前已知唯一能够在人胃内定植、生存的微需氧革兰氏阴性菌,是世界性分布的病原菌,全世界范围内感染率超过50%。换句话说,一般的人类都是阳性,所以不用怕。
澳大利亚科学家巴里·马歇尔和罗宾·沃伦因发现了幽门螺旋杆菌以及该细菌对消化性溃疡病的致病机理而获得年度诺贝尔生理或医学奖。
幽门螺旋杆菌依靠其螺旋形菌体结构和鞭毛穿过胃黏液层,定植于黏液层与上皮细胞表面,但较少侵入胃腺和固有层。它和其他细菌一样,不过是我们胃里边特殊的房客而已。
目前认为幽门螺旋杆菌感染是消化性溃疡病和慢性胃炎的重要病因,并与胃癌和胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤的发病密切相关。
年世界卫生组织已将其列为Ⅰ类致癌原。但其实,它的危害远远没有吸烟、喝酒、吃烧烤那么大。
幽门螺旋杆菌致胃黏膜损伤的机制如下:
1
幽门螺旋杆菌产生尿素酶分解尿素形成氨,氨既有利于Hp生存,又对上皮细胞产生*性作用;
2
促进上皮细胞和炎症细胞产生各种细胞因子与炎症介质;
3
产生*素;
4
幽门螺旋杆菌感染后宿主免疫应答介导的胃黏膜损伤;
5
幽门螺旋杆菌感染后胃泌素和生长抑素调节失衡所致的胃酸分泌异常。
所以,江湖传闻,幽门螺旋杆菌是导致胃炎、胃溃疡、胃癌的元凶。那么是不是一旦发现,就得赶紧把它消灭呢?
显然不是。
我们其实有点儿“妖魔化”这个幽门螺旋杆菌了,它虽然能引发胃炎和胃溃疡,但是对我们的身体还有别的好处:它对人体免疫系统的调节,还是起到了不可替代的作用。
近些年,不断有研究证实,幽门螺旋杆菌可以减少免疫疾病的发作。
比如说,在哮喘人群中,完全没有幽门螺旋杆菌的人,第一次哮喘发作的年龄大概是在11岁左右,但携带了幽门螺旋杆菌的人,第一次哮喘的年龄是21岁左右,而且带了这种细菌的人,患哮喘的概率比没有这种细菌的人低了30%。
于是,科学家们猜测,幽门螺旋杆菌其实为人体建立了一套免疫标准。后来的实验也发现,携带幽门螺杆菌越多的小老鼠,越不容易过敏。
这就证实了,幽门螺杆菌确实有调节免疫的作用,要不然也不会在人体里寄生十几万年,还没有被免疫系统干掉。
除此之外,幽门螺杆菌虽然和胃癌有一定的关联,但是它却可以降低老年人患食道癌和肺腺癌的概率。
这是因为幽门螺旋杆菌可以调节胃酸分泌,幽门螺旋杆菌越多的人,胃酸反流的情况就越少。
没有携带幽门螺旋杆菌的人老了以后,还是会分泌很多胃酸,这就容易造成胃酸反流,引起食道癌和肺腺癌。
总的来说,幽门螺旋杆菌在胃里,坏处就是,增加了得胃炎、胃溃疡还有胃癌的风险,但好处是降低了免疫疾病的发病率,还减少了老年人得食道癌和胰腺癌的概率。
这种细菌在漫长的历史年代里,一直就和脊椎动物一起生存,但是动物并没有进化出清除它们的机制。
原因就是,幽门螺旋杆菌在胃里,对咱们的免疫调控,起着作用,就像一把尺子,衡量什么时候免疫应该启动,什么时候休眠。
所以,如果您的体检报告里写着,幽门螺旋杆菌这一项是“阳性”,也先别着急吃抗生素把它全灭掉,不妨结合自己的家族病史和医生的建议,慎重考虑。
中医药治疗
中医药治疗幽门螺旋杆菌阳性的效果也是杠杠的。不过还是那句话,如果没有明显不适的症状,大可不必用药。
中药杀灭幽门螺旋杆菌最有效的药物就是*连和白花蛇舌草啦。
常用的方剂有:半夏泻心汤、葛根芩连汤、小陷胸汤等。
具体的治疗方案需要医生根据您的具体症状来进行选择,可不要自作主张乱用药哦!
笔者按
有明显胃部不适的朋友,可以考虑做一下幽门螺旋杆菌的检查,如果是阳性,可以采取针对性的治疗。
如果没有明显症状,只是体检查出了幽门螺旋杆菌阳性,大可不必紧张。这并不是说明你要死了。虽然确实,你得胃病甚至胃癌的概率会高一些,但是得其他疾病的概率又会低一些,有得有失嘛。
至于和家人吃饭,和情侣亲亲,更是没问题——他们有很大概率也是阳性了。至于是谁传染给的谁,还真是说不清楚呢!
主理人
熊斌,中医世家,北京中医药大学博士,现任湖北中医药大学副教授,硕士研究生导师,美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)访问学者,擅长中医药治疗各类内科疾病。
出诊地点:
1.湖北中医药大学国医堂(地铁2号线、7号线螃蟹岬站)每周五上午;
2.武昌熊建亚中医内科诊所(地铁4号线、5号线复兴路站)每周一上午、周二全天、周四上午。
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