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80的胃癌一经发现就是晚期,怎么做好预 [复制链接]

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在医学上,对胃癌

有“胃癌三部曲”的说法

“胃炎-胃溃疡-胃癌”

特别是慢性萎缩性胃炎

更被认为是胃癌的“邻居”

中国不仅是胃癌高发大国,还是死于胃癌的大国。年1月国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据:胃癌发病率位居恶性肿瘤第二位,死亡率位居男性恶性肿瘤死亡率第二位,女性第三位。降低胃癌的发病率和死亡率是亟待解决的社会公共卫生问题。

胃癌预后和临床进展有关,早期胃癌的5年生存率达到90%以上,进展期胃癌则低于20%,而我国早期胃癌的检出率低于10%。事实上,早期胃癌的检出率越高,获得治疗胃癌的最佳时机越早,病死率会显著降低。因此,在人群中推进早期胃癌筛查措施和高危人群进行内镜精查策略,是改变我国胃癌诊治形势的可行且高效的途径。

我院胃肠外科一区主任彭俊生教授建议,胃癌的高危人群——直系亲属中有患过此病者,医院进行咨询,并坚持每年1~2次胃镜检查,做好预防工作。

四大类高危人群要定期筛查

哪些人是胃癌发病的高危人群呢?一般人群做胃镜检查的频率应该是多少年一次呢?

胃癌发病有明显地域性差异,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比其他地区明显为高,在粤东地区,近端胃癌比其他地区高。长期食用熏烤、腌制食品的人群中胃远端癌发病率高,吸烟者的胃癌发病危险较不吸烟者高。在性别组别中,胃癌在男性中发病率比女性高2倍。

对于普通人群来说,50岁以上的人士建议每年做一次胃镜检查;如果胃部已出现不舒服、上腹胀痛、食欲下降、消瘦、大便黑色等症状,应在医生指导下及早行胃镜检查,如无特殊发现,以后每2-3年再行检查。

四大类高危人群,需要适当提高筛查的频率:

1、有胃癌家族史;

2、幽门螺旋杆菌感染者;

幽门螺杆菌(Hp)能促使硝酸盐转化成亚硝酸盐及亚硝胺而致癌;Hp感染引起胃黏膜慢性炎症加上环境致病因素加速黏膜上皮细胞的过度增殖,导致畸变致癌;

3、患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病的;

其中由慢性胃溃疡恶变转为胃癌的几率为1%-5%,发病率虽不高,但不能放松警惕。胃部分切除术后仅剩残胃的,5年后患胃癌风险明显加大,要提高警惕;

4、饮食喜欢高盐、腌制、吸烟、重度饮酒的。

早期胃癌:微创手术精准治疗可根治

在临床诊断中,胃癌可分为早期胃癌和进展期胃癌,患者比例大约为1:9,二者的治疗手段存有很大的差异。

早期胃癌以手术治疗为主要,配合定期复查。目前治疗手段主要有内镜治疗和微创腹腔镜手术治疗,可以达到根治目的。值得

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