上一篇文章，郭医生说了：中国是食管癌大国，和一些不良生活习惯有关。详见链接：世界上一半的食管癌患者在中国！与吃火锅、喝热茶这些习惯有关。
其实在临床上，我们医生还发现，来医院就诊的食管癌病人，往往已是中晚期。这就非常遗憾了。因为到了食管癌中晚期，治疗的效果就差了很多。目前早期食管癌治疗效果较为理想，5年生存率可达到90%左右；而Ⅱ期食管癌5年生存率可以达到50%-60%或70%-80%；但是Ⅲ期食管癌的5年生存率就降为20%-30%。食管癌的生存率具体应根据肿瘤性质、组织学类型、病理类型、有无高危因素、淋巴结有无转移、有无侵犯周围结构等因素决定。
为什么会出现这种情况？其实就是因为早期食管癌的症状不典型。没有引起病人的重视，往往错过了治疗的最佳时机！
1.食管癌早期主要症状可以概括为“三感一痛”，即进食哽噎感，咽喉部异物感(类似咽炎的症状)，胸骨后不适感和疼痛，如果您在吞咽食物时感觉食物下不去；或者食物通过缓慢并且有停滞感，这个时候您就要小心了！如果这些症状持续存在，医院行胃镜和CT检查。
2.这些症状一般很轻微。也许就是感觉到轻微的食物下咽梗噎感；或者没吃东西时，仍然觉得食管内有异物感。往往被人忽视。
3.早期的食管癌，多无特异性表现。上述症状也是时隐时现。所以很多病人没有引起重视，从而延误病情。因此很多食管癌发现时就已经是晚期。
4.食管癌发展到后期，就会出现典型症状：进行性进食困难。开始时，吃干食(比如馒头)时，有梗阻感；继而干食无法下咽，只能吃流质食物(比如粥)。再继续发展，喝粥也无法下咽。最后，连喝水都困难。病人也濒临死亡.....
小贴士：食管功能状态自测小试验
准备一个馒头，用你平时的饮食方式，体会馒头通过食管时的感受。短暂的噎是正常的，如果持续时间较长，喝水也不管用，甚至伴有刺痛的感觉。这时候就要注意了。
就是因为食管癌的早期症状不明显，所以往往会忽略。等出现进食吞咽困难，才去就医；这个时候，往往已发展到中晚期了。所以如果有上述症状，医院就诊。
对于食管癌的高危人群，应定期筛查：
食管癌的高危对象为40岁以上的人群，并符合下列任一项危险因素者：
1、来自我国食管癌高发区（我国食管癌最密集区域位于河北、河南、山西三省交界的太行山南侧，尤以磁县为著，在秦岭、大别山、川北、闽粤、苏北、新疆等地也有相对集中的高发区）；
2、有上消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛、反酸和进食不适等症状；
3、有食管癌家族史；也就是亲属里面有得食管癌的。
4、患有食管癌前疾病或癌前病变，如食管息肉、Barrett食管和反流性食管炎等。
5、具有食管癌高危因素如吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等。
对于高危人群来说，需要这样做筛查：
1.胃镜检查每2年1次
2.如果胃镜检查病理提示轻度异型增生，每年1次胃镜检查
3.如果胃镜检查病理提示中度异型增生，每半年1次胃镜检查。
今天就讲这么多，欢迎点赞和转发！下次讲讲食管癌应该怎么治疗。敬请
