转载一篇发表于《食管疾病》年3月的文献——《食管癌光动力治疗临床应用专家共识》
参考文献：略
编者：
光动力疗法(photodynamictherapy，PDT)是一种联合利用光敏剂、光和氧分子，通过光动力学反应选择性地治疗恶性病变的非侵入性肿瘤治疗方法，能通过光敏剂结合在肿瘤部位，在特定波长的激光照射下产生大量的活性氧(reactiveoxygenspecies，ROS)，单线态氧等光*性物质，可引发肿瘤细胞的坏死和凋亡，直接杀灭肿瘤细胞，同时破坏肿瘤和周围组织的微血管网络，导致肿瘤的供氧不足和“饿死”。另外，PDT还可使机体对残余的肿瘤细胞产生免疫反应。可见PDT是一种多机制多因素的治疗方法一。PDT作为一种较为安全的治疗方法，其选择性在于：光敏剂选择性蓄积；光照选择性定位。光敏剂和光照需联合起效，保证了其它正常组织受影响最小。常见不良反应主要是避光不慎引起的皮肤红斑。PDT还具有可重复应用而不产生耐药的优点。由于PDT不产生交叉抵抗，可视病情发展再次或多次进行治疗，也可与其他疗法联用，增强效果。PDT已成为一种有巨大应用潜力的治疗晚期肿瘤的新手段，其优势包括：①*性小。给药后对局部病变区域的激光照射治疗才能产生ROS，诱导细胞凋亡，降低全身用药产生的不良反应；②无耐药性。PDT对局部有针对性；③保护其他器官。对有严重心脑等其他疾病不适宜手术治疗的患者，PDT是更好的治疗手段；④治疗更彻底。可避免遗漏手术过程中肉眼看不到的微小病灶，提高预后，以防复发。PDT目前多用于治疗Barrett食管并重度增生或表浅癌。同时对于放化疗不敏感或病程晚期的恶性肿瘤均具有良好治疗效果，能提高患者的生活质量，随着光敏剂的改进，纳米颗粒递送系统的发展，PDT疗法的局限与不足逐步改善，并且还可以联合化疗药物及免疫疗法，容易操作，创伤小。但其应用于临床还有一定的限制，针对不同患者，如何制定个体化治疗方案，根据肿瘤的大小和深度确定治疗范围，以及光源的选择、功率的大小等均需进一步研究。PDT将是一种重要的治疗肿瘤的方法，在难治性肿瘤的治疗及清除残余病灶中有着巨大的应用潜力。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
