今年63岁的郑先生，特别爱好吃鱼干、酱鸭这类的腌制食品。突然有一天，面对这些美食却“难以下咽”。是溃疡惹的祸，还是长了恶性肿瘤？怎么办？
医院看病，医生给他开出了胃镜检查单，病理报告提示是食管溃疡，并根据这个诊断结果，医生建议他按照常规，定期复查即可。
但是到了今年年初，郑先生发现吃米饭、面包这些软的食物都有点吞咽困难，他开始有点坐立不安。经过朋友介绍，今年的9月16日，他找医院心胸外科叶中瑞主任医师。
叶中瑞主任医师仔细分析了郑先生的病情后，建议他立即住院，并需要重新完善病理活检。检查结果显示，食管中段癌变。
在进行了周密的术前准备，并且和郑先生及家人进行沟通后，决定实施微创食管癌切除（胸腹腔镜联合颈胸腹三切口食管癌根治术）。9月27日，在麻醉科、手术室配合下，首先在右胸壁打上四个直径1公分左右的小孔，在胸腔镜监视下进行胸部食管的游离+纵隔淋巴结清扫。接着完成腹腔镜下胃的游离+腹腔淋巴结清扫，后裁剪成“管胃”，再将“管胃”经原食管床上提到颈部，与食管残端进行吻合。手术后2天，郑先生就下床活动。术后7天恢复进食，术后10天顺利康复出院。出院一个月后，医院心胸外科门诊复查，郑先生激动地握着叶中瑞主任医师的双手，由衷地表示谢意：“叶医师，我真心感谢您！现在生活基本正常了。”微创手术治疗食道癌
随着腔镜技术的发展，微创手术治疗食管癌已逐渐成为食管癌手术治疗的主流，而食管癌的全腔镜手术是目前胸外科先进的手术术式，与传统的开胸手术相比，其创伤小，疼痛轻，视野更清晰，对淋巴结的清扫与传统开放手术相当甚至优于开放手术，手术效果好，术后快速康复出院，尤其适合早期食管癌和不能耐受开胸手术的老年体弱患者，让患者不再承受开胸之痛。
众所周知，食管癌是常见的消化系统恶性肿瘤，早期症状表现为胸骨后烧灼样、针刺样疼痛，进行性吞咽困难是中晚期的症状。根据多项研究显示，其发病因素可能为如下几点：
01
长期食用含亚硝胺类的食物，致癌性强。
02
在某些食管癌高发地区，粮食的霉变有致癌作用。
03
缺乏某些微量元素，如锌、铁、氟、硒等。
04
缺乏某些维生素，如维生素A、B2及C。
05长期饮酒、吸烟，爱吃过硬、过热食物，同时进食过快，也可能与食管癌的发生有关。
06
家族遗传因素。
随着人们生活水平的提高，食管癌等消化系统肿瘤越来越倾向于年轻化。因此，建议40岁以上的中年人定期行消化系统相关检查，如常规行胃镜检查，平时养成良好的饮食习惯。早发现，早治疗。
通讯员应晓燕王磊记者张煜锌
编辑张煜锌监制徐芳
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