食道癌疾病

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双胞胎先后食管癌不良饮食习惯是病因 [复制链接]

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封面新闻记者邱添

秦大哥和秦二哥是双胞胎,在一年的时间里,先后被确诊为食管癌。难道,这病还“传染”?

兄弟俩“同病相怜”

52岁的秦二哥是一位厨师,原本对各种美食都很感兴趣,但是近来却吃不进东西了,甚至连喝水都费劲,“感觉喉咙管被堵起了,啥子都吞不下去。”

咋回事呢?仔细一想,自己的症状竟然和哥哥被查出食管癌之前的情况一模一样。发觉情况不对,秦二哥赶紧来到哥哥曾就诊医院普胸外科。经过检查,胸部CT提示食管胸中上段有一个占位,后续检查结果证实确实为食管癌。

多学科“分期治疗”

“秦大哥通过微创的方式直接切除了肿瘤,但秦二哥的情况就严重和复杂多了。”医院普胸外科食管癌诊疗亚专业组负责人牟云飞医生说,经过详细的检查,患者的肿瘤位于食管的中上段,达到了3cm。

除了体积大,更大的治疗难点在于它已经对周围造成了侵犯,还有淋巴转移的情况。简单来说,处于局部晚期,如果放在过去,已经是失去了手术治疗的机会。

怎么办?针对秦二哥的情况,普胸外科联合消化内科、肿瘤科、放疗科、放射影像科、病理科组成多学科团队展开深度探讨。经过多维度的讨论,为秦二哥制定了一套个体化的治疗方案——新辅助治疗后再进行手术。

通过三个周期的“免疫治疗+化疗”的治疗,秦二哥原本的肿瘤成功缩小约30%。也就是说,已经重新拥有了手术切除的机会。经过充分的评估和术前准备,普胸外科为他展开了“微创下三切口食管癌根治手术”。

在手术后的七天,秦二哥成功恢复经口进食,两天后顺利出院,“终于又可以正常吃饭、喝水了!”

坏习惯一模一样

双胞胎兄弟先后患同一种癌症,难道这病还能“传染”?

“第一个,考虑有遗传的因素。”牟云飞说,经过前期的原因倒排,发现兄弟俩的家族有遗传病史,他们的父辈曾受同样的疾病困扰。

另一个重要的因素,就是相同的不良饮食习惯。经过了解,兄弟俩每天的饮酒量达到近一斤,还特别喜好烫、辣和腌制的食物。

而这些,恰好都是诱发食管癌的高危因素。

据悉,食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,为目前全球第七大肿瘤。数据显示,我国食管癌每年新发病例占全球53.7%,死亡病例占全球55.3%。

其发生病因与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤,遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。此外,吸烟、酗酒是引起食管癌病见病因。

医生健康建议

1、戒烟限酒

2、合理饮食,适当多食用新鲜水果蔬菜

3、增强运动,保持健康体重

4、不食用烫食或饮用烫水

5、不吃或者少吃腌渍食物

5、定期筛查

早期食管癌无明显症状,但如果能早期发现食管癌可经胃镜下切除。所以针对高危人群建议:

1、普通内镜检查每两年1次;

2、内镜检查病理提示轻度异型增生者,每年1次内镜检查;

3、内镜检查病理提示中度异型增生者,每半年1次内镜检查。

高危人群:

年龄大于40岁,并符合下列任一项危险因素者:

1、来自我国食管癌高发区;

2、有上消化道症状,如恶心、呕吐、腹痛、反酸、进食不适等症状;

3、有食管癌家族史;

4、患有食管癌前疾病或癌前病变

5、具有食管癌高危因素如吸烟、重度饮酒、超重、喜食烫食、头颈部或呼吸道鳞癌等;

6、患有胃食管反流病(GERD)者;

7、有人乳头瘤病毒(HPV)感染者。

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