庞先生今年45岁，原本没有抽烟喝酒习惯的他，为了应酬，渐渐地也出现了烟瘾和酒瘾。最近，他总是觉得嗓子不舒服，干燥发痒，本以为是慢性咽炎发作了，但后来喉咙有异物卡住的感觉，医院检查。没承想，一查就查出了食管癌。
食管又称食道，呈管状，长约25厘米，像一根橡皮筋，从咽部一直延伸到胃的上端。
食管是食物进入人体的必经通道，主要功能是将食物从口腔蠕动传输到胃部。而食道如果受到损伤，会影响到正常进食，如果不及时治疗还会出现其他的疾病，甚至导致癌变。
那么，
食管癌的发病原因是什么？
有哪些早期症状？
又该如何预防呢？
对此，四川医院胸心外科主任张远强针对上述问题作出了解答。
PROFILE
张远强
四川医院胸心外科主任、副主任医师
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食管癌大多都是吃出来，男士更危险
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食管癌是一种常见的上消化道恶性肿瘤，在我国每年新发病例约70万例，男性患病率明显高于女性，男女比例约为1.3:1——2.7:1。
为什么男士更多呢？
其实，导致食管癌高发的风险因素有很多，但大多是吃出来的。
首先是食物过热。过热的食物在入口后经过食道时，可能会烫伤食道黏膜，造成食道黏膜的损伤，甚至诱发相关的炎性反应，而长期这样的饮食习惯，反复对食道黏膜造成刺激，就更容易产生细胞的突变，诱发恶性肿瘤疾病。
其次是常吃腌制、熏制、烧烤类食物。在我国，食管癌发病率有其独特的地理分布特点，以太行山南段的河南、河北、山西三省交界地区发病率最高，可达32/10万。此外，山东、江苏、福建、安徽、湖北、陕西、新疆等地尚有相对集中的高发区。
食管癌的发生和当地的饮食习惯有很大关系，如长期食用酸菜、熏、烤甚至是腌制的猪肉、羊肉等，这些食物中含有的亚硝胺盐较高，长期食用容易导致食管癌的发生。
另外，不良的生活习惯，例如抽烟酗酒，也是导致食管癌的重要原因之一。烟草中含有大量的尼古丁、焦炭等物质，皆属于致癌物，而酒精中的乙醇也容易与致癌物相结合，进入人体食道黏膜，引发癌变。此外，饮食中长期缺乏胡萝卜素、维生素E、硒等微量元素也是食管癌的病因之一。
看完上述原因，我们就已经大致知道了为什么男士更危险了吧。
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喉咙出现5种不适，或是食管癌信号
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食管癌在早期并无明显症状，或许仅有一些类似慢性咽炎的表现。那么在生活中，我们如何得知自己的食管是否癌变呢？
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喉咙有异物感
异物感是咽喉病变的典型表现，其中包括食管癌早期。部分患者出现吞咽异物感时，以为自己是咽炎，没给予重视。
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喉咙发干
当处于口干、口渴时，人就会有喉咙干痒的感觉，但这种情况一般通过及时补水，就能缓解。而食管癌引起的喉咙发干，则一直持续存在。
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吞咽困难
正常人吃东西不会感觉到异样，而食管癌患者，在进食时，会有极大的不适感。部分患者进食时，会感觉到异物粘附在食管壁上。
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吞咽时有疼痛感
这种感觉与扁桃体炎相似，只要出现吞咽动作，就会有强烈的疼痛感。随着病情发展，可出现持续性胸痛或背痛。
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声音嘶哑
随着肿瘤增长侵犯到喉返神经时，就会引起声音嘶哑。
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食管癌一旦发现就是晚期，尽早预防是关键
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那日常我们可以通过哪些方法来预防食管癌呢？
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改正不良饮食
食管癌的首要预防措施就是管住嘴，戒烟限酒，少吃刺激性食物，不吃霉变食物，减少亚硝酸盐的摄入，多吃蔬菜水果。
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饮食要卫生
在食管癌高发地区，往往水污染严重、食品健康安全未引起重视，喜欢吃熏烤、腌制、发酵等食物。想要预防食管癌，就要注意用水安全、不吃过期食物，注意口腔卫生等。
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高危人群定期筛查
依靠症状早期发现食管癌非常难，因此建议食管癌高危人群应每年主动筛查。
食管癌高危人群包括：
（1）长期生活在食管癌高发区；
（2）一级亲属中有食管癌疾病史；
（3）患有食管癌前疾病或癌前病变；
（4）有吸烟、饮酒、热烫饮食等生活和饮食习惯。
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慢性咽炎与食管癌，傻傻分不清楚？
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食道出现病变时，早期症状多表现为吞咽时咽喉部异物感及疼痛，此时很多人认为是慢性咽炎的症状，于是就购买了一些相关药物来治疗，症状不仅没有得到缓解，反而愈发严重，从而耽误病情。
所以大家一定要注意区分慢性咽炎和食管癌的症状，这样才能对症治疗。
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病变性质不一样
慢性咽炎属于炎症反应，也是属于良性的病变，对于身体健康的危害比较小；
而食管癌属于恶性肿瘤，对于身体健康的危害比较大。
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表现症状不同
慢性咽炎主要表现为咽部不适，干、痒、胀，分泌物多而灼痛，易干恶，有异物感，咯之不出，吞之不下，以上症状在说话稍多，食用刺激性食物后、疲劳或天气变化时加重。呼吸及吞咽均不畅通有异物阻挡；
食管癌的症状位置更低，在颈部以下，主要以吞咽不适或吞咽困难为主，且吞咽困难会进行性加重。
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治疗手段不同
慢性咽炎患者通过积极的抗感染治疗，减少辛辣刺激食物摄入，大部分患者可完全愈合，治疗效果较好，而食管癌患者则多以手术为主的综合治疗。
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发作诱因不同
咽炎通常具有触发因素，例如天气变化，饮食刺激，全身性疾病等，食管癌主要是随着时间的推移积累的结果，并且没有明显的发病诱因。
文
景啸尘
编辑
李志鸣
校对
耿静
审核
叶冬
